流感疫苗接种禁忌症有哪些

对疫苗成分严重过敏者、既往接种同类疫苗出现严重过敏反应者，以及正处于急性发热性疾病发作期的人群，属于流感疫苗接种的禁忌范围。病情稳定后的慢性病患者通常可以接种，但需由医生评估后决定。

流感疫苗接种的禁忌与暂缓情况

1、严重过敏史：对流感疫苗任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂等）曾发生严重过敏反应者，禁止接种。此类反应包括过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况。

2、急性疾病期：正在发热（体温超过37.3摄氏度）或处于急性感染性疾病发作期者，应暂缓接种，待症状消退、体温恢复正常后再评估。

3、神经系统疾病史：患有未控制的癫痫、吉兰-巴雷综合征等严重神经系统疾病者，需由神经科医生评估后决定是否接种。

4、妊娠期：妊娠期女性接种流感疫苗的安全性数据有限，目前国内多数流感疫苗说明书将妊娠期列为禁忌或需医生评估后使用。哺乳期女性可正常接种。

5、免疫功能严重缺陷：先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷综合征发病期、正在接受免疫抑制治疗者，接种减毒活疫苗存在风险，但灭活疫苗通常可以接种，需医生判断。

6、年龄限制：不同疫苗产品有各自的适用年龄范围。例如，部分裂解疫苗适用于6月龄以上人群，而某些佐剂疫苗仅适用于65岁以上人群，接种前需核对说明书。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出，流感疫苗对60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者等高危人群的保护效果明确，但接种前必须排除禁忌症。该指南同时引用全国疑似预防接种异常反应监测数据：2022年全国流感疫苗报告不良反应发生率约为每10万剂次1.5例，其中严重不良反应极为罕见。

操作步骤参考

• 接种前主动告知医生既往过敏史、疾病史和用药情况。
• 医生进行健康评估，必要时测量体温和血压。
• 确认无禁忌后签署知情同意书。
• 接种后留观30分钟，无异常方可离开。

需要留意的情况

慢性病患者在病情稳定期可以接种，但若处于急性发作期则应暂缓。例如，高血压患者血压控制在140/90毫米汞柱以下时可接种；若血压超过180/110毫米汞柱，需先调整治疗。糖尿病患者空腹血糖稳定在8.0毫摩尔每升以下时可接种，血糖波动明显时应推迟。

流感疫苗是预防流感及其严重并发症的有效手段，禁忌症主要围绕严重过敏、急性疾病和特定神经系统疾病。接种前由医生进行个体化评估是确保安全的关键环节。

常见问题

是。目前国内多数流感疫苗的鸡蛋蛋白含量极低，对鸡蛋轻度过敏者可以接种。但若曾因吃鸡蛋发生过敏性休克，则需在医生严密监护下接种或选择不含鸡蛋成分的疫苗。

否。急性感冒伴发热时应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后至少3天再评估。轻微鼻塞无发热者，医生评估后可能允许接种。

需分情况。国内部分疫苗说明书将妊娠期列为禁忌，但世界卫生组织建议孕妇接种灭活流感疫苗。具体应咨询产科和接种医生，权衡利弊后决定。

是。病情稳定的高血压、糖尿病、冠心病患者接种灭活流感疫苗通常是安全的。但若处于急性发作期或血压、血糖控制不佳，应暂缓接种。

低热（低于38.5摄氏度）通常为常见不良反应，一般1至2天自行消退，多饮水、注意休息即可。若体温持续升高或出现严重不适，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识. 2020.

[4] 世界卫生组织. 流感疫苗立场文件. 2022.