子宫癌，乳腺癌预防针是什么

子宫癌与乳腺癌并无同一种预防针。人乳头状瘤病毒疫苗可降低宫颈癌风险，针对乳腺癌的预防性疫苗目前仍处于临床研究阶段，尚未获批用于普通人群接种。

需要区分两类恶性肿瘤的预防手段

1、宫颈癌预防针：人乳头状瘤病毒疫苗，俗称人乳头状瘤病毒疫苗，主要针对高危型人乳头状瘤病毒持续感染。高危型人乳头状瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，接种可显著降低宫颈癌前病变与宫颈癌发生率。

2、乳腺癌预防针：目前全球范围内尚无获批上市的乳腺癌预防性疫苗。乳腺癌预防主要依靠定期筛查、控制体重、限制酒精摄入、合理生育与哺乳等综合措施。

3、名称易混淆的原因：宫颈癌与乳腺癌同属女性常见恶性肿瘤，公众常将两类预防手段合并提问，但两者病因不同，宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染高度相关，乳腺癌与遗传、激素、生殖因素及生活方式更相关。

4、适用年龄：人乳头状瘤病毒疫苗在国内获批的接种年龄因价型不同存在差异，通常为9至45岁。世界卫生组织建议9至14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，该年龄段接种产生的免疫应答水平更高。

5、接种程序：9至14岁通常接种2剂，15岁及以上通常接种3剂，具体剂次与间隔以当地接种门诊公示的说明书为准。妊娠期不建议接种，哺乳期接种需经接种医生评估。

6、保护范围：现有疫苗覆盖高危型人乳头状瘤病毒型别数量不同，二价覆盖16、18型，四价增加6、11型，九价覆盖9种型别。16、18型与约70%的宫颈癌相关，这一比例来自世界卫生组织发布的宫颈癌相关数据。

7、筛查不可替代：接种人乳头状瘤病毒疫苗后仍需按规范进行宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》提出，25至64岁女性应定期接受高危型人乳头状瘤病毒检测或细胞学检查，接种疫苗不能替代筛查。

8、乳腺癌筛查建议：中国抗癌协会发布的乳腺癌筛查指南建议，一般风险女性从40岁起每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查，高危人群需提前并增加频次。

9、证据参考：全球范围内宫颈癌每年新发病例约60万例，其中约34万例死亡，该数据来自世界卫生组织2020年发布的全球癌症负担估算。接种人乳头状瘤病毒疫苗并配合筛查，是降低宫颈癌疾病负担的核心策略。

10、就医提示：是否适合接种人乳头状瘤病毒疫苗，需结合年龄、过敏史、妊娠状态及既往人乳头状瘤病毒感染情况，由接种门诊医生评估后决定。乳腺出现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷，应尽早就诊乳腺外科。

宫颈癌可通过接种人乳头状瘤病毒疫苗并定期筛查降低发病风险，乳腺癌目前没有预防性疫苗，需依靠筛查与生活方式管理。

常见问题

是。子宫颈癌可通过接种人乳头状瘤病毒疫苗降低风险，但疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需按年龄接受宫颈癌筛查。

否。目前全球尚无获批上市的乳腺癌预防性疫苗，乳腺癌预防主要依靠定期乳腺筛查、控制体重和限制酒精摄入。

否。人乳头状瘤病毒疫苗针对人乳头状瘤病毒感染相关病变，乳腺癌的发生与人乳头状瘤病毒感染无明确因果关系，该疫苗不用于乳腺癌预防。

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头状瘤病毒型别，25至64岁女性仍需按《子宫颈癌综合防控指南》定期接受筛查。

9至14岁未发生性行为的女孩接种免疫应答更高，国内获批年龄上限因价型不同而异，通常为45岁，具体以接种门诊评估为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头状瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社

[3] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 2021

[4] 世界卫生组织. 全球癌症负担估算报告. 2020