发布于:2023-08-30
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肾虚是中医证候概念,不能仅凭单一症状自行判断,也不存在适用于所有人的“补品”。出现腰膝酸软、乏力、畏寒或潮热等表现,应先由中医师辨证,再决定饮食调整方向;自行进补可能加重不适。
1、肾阳虚:常见畏寒怕冷、腰膝冷痛、夜尿偏多、精神不振,饮食上可在医师指导下适量选择羊肉、韭菜、核桃、山药等偏温性食物。
2、肾阴虚:常见手足心热、口干咽燥、夜间盗汗、心烦失眠,可适量选择银耳、百合、黑芝麻、桑葚等偏滋润食物。
3、肾气虚:常见气短乏力、腰膝酸软、小便频数,可适量选择山药、莲子、芡实、黑豆等平补食材。
4、兼夹湿浊或湿热:若舌苔厚腻、口苦、小便黄赤,不宜盲目温补,应先化湿清热,否则补益之品可能滞留病邪。
《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,其中提出食物多样、合理搭配是维持机体功能的基础,并建议每日摄入12种以上食物、每周25种以上。该指南未将任何单一食物列为“补肾”专用。另有流行病学调查显示,中国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%,该数据来自北京大学第一医院王海燕团队2012年发表于《柳叶刀》的全国抽样调查。这意味着部分被误认为“肾虚”的乏力、夜尿增多,实际可能源于肾脏器质性疾病,需通过尿常规、血肌酐、肾脏超声等检查排除。
出现以下任一情况,不应继续自行食补:水肿、尿量明显减少或增多、尿中泡沫持久不散、血压升高、贫血、血尿、腰痛剧烈。上述表现提示可能存在肾脏疾病,需尽快到肾内科或中医科就诊。正在服用利尿剂、降压药、免疫抑制剂者,调整饮食前应咨询主诊医师。
中医所说的“肾”与解剖学肾脏并不完全等同,前者涵盖生殖、内分泌、骨骼、泌尿等多个系统功能。食补只能作为辅助手段,不能替代辨证论治。症状持续两周以上或逐渐加重,应由专业中医师面诊后制定方案。
不能直接给出统一食谱。需先由中医师辨别肾阳虚、肾阴虚或肾气虚,再选择相应食材;盲目进补可能加重口干、腹胀或畏寒等表现。
肾虚只靠吃黑芝麻、核桃能改善吗?不能。黑芝麻、核桃属于食物,可作为均衡饮食的一部分,但无法替代辨证治疗。症状明显者需结合作息、运动及医师指导。
肾虚和慢性肾脏病是一回事吗?不是。肾虚是中医证候,慢性肾脏病是西医诊断。两者可有重叠表现,但判断依据不同,尿常规和血肌酐检查有助于区分。
食补多久没有改善需要就医?若规律调整饮食和作息两周后症状无缓解,或出现水肿、泡沫尿、血压升高,应尽快就医,不宜继续自行进补。
肾虚的人需要完全禁欲吗?不需要。适度、规律的性生活通常可以维持,过度劳累或症状急性加重期间应适当减少,具体可咨询中医师。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 王海燕, 等. 中国慢性肾脏病患病率的横断面调查. 柳叶刀, 2012.
[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 中国中医药出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病早期筛查与管理相关技术规范.
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