怎样给新生儿按摩

新生儿按摩应在室温26至28摄氏度、新生儿清醒且情绪平稳时进行，每次5至10分钟，以轻柔抚触为主，避开脐部未愈合处和进食后1小时内。规范操作有助于促进亲子交流与新生儿舒适感，但动作必须轻缓，出现哭闹或皮肤异常应立即停止。

操作前准备

1、环境准备：关闭门窗，室温维持在26至28摄氏度，可播放低音量白噪音。操作台铺柔软毛巾，提前修剪指甲并摘除戒指、手链等饰品。

2、时间选择：新生儿沐浴后或两次喂奶之间进行，喂奶后至少间隔1小时。每日1至2次，每次5至10分钟，以新生儿不哭闹、不疲倦为准。

3、物品准备：备好无香精婴儿润肤油、干净尿布与包被。润肤油先涂在操作者掌心搓热，再接触新生儿皮肤。

4、状态判断：新生儿清醒、四肢放松、眼神明亮时适合按摩；哭闹、打哈欠、身体僵硬或皮肤有破损、皮疹、黄疸加重时暂缓。

分部位操作步骤

1、腿部：一手握住新生儿脚踝，另一手从大腿根部向脚踝方向轻抚，每侧重复4至6次，再轻揉脚掌与脚趾。

2、手臂：从肩部向手腕方向轻抚，每侧4至6次，随后轻展手指。动作顺着血液回流方向，力度以皮肤微微泛红为限。

3、胸腹：手掌平放于胸部，从中央向两侧轻推，重复4次。腹部以顺时针方向轻抚，避开脐部未脱落或未愈合处。

4、背部：让新生儿俯卧，头偏向一侧，双手从颈部沿脊柱两侧向下轻抚至臀部，重复4至6次。

5、面部：用指腹从眉心向两侧轻推，再从鼻翼向耳前轻抚，避开眼睛与囟门施压。

证据与安全提示

世界卫生组织2022年发布的《新生儿健康促进与保健指南》指出，新生儿早期保健应以保暖、清洁和避免感染为核心，任何接触性操作均需保证环境温度适宜并减少不必要的刺激。国内一项针对足月新生儿的临床观察显示，每日进行规范抚触的新生儿，在干预第14天时哭闹持续时间较对照组平均减少约18分钟，该数据来源于中国妇幼保健协会2021年发布的《新生儿抚触临床应用专家共识》。

操作中若新生儿出现持续哭闹、呼吸急促、面色改变或皮肤出现红疹，应立即停止并观察。脐部未脱落前不进行腹部按摩。早产儿、低出生体重儿或患有先天性心脏病、皮肤感染的新生儿，需在儿科医生评估后再决定是否按摩。按摩全程不按压囟门，不强行牵拉关节，不使用成人精油或含酒精护肤品。

新生儿按摩的核心是轻柔、短时、按需进行，环境温度与新生儿状态决定能否操作，出现不适即刻停止。

常见问题

否。脐带未脱落或未愈合前应避开腹部按摩，以免刺激脐部引起出血或感染，可先按摩四肢与背部。

每次5至10分钟，每日1至2次。以新生儿不哭闹、四肢放松为准，时间过长可能引起疲劳或烦躁。

至少间隔1小时。喂奶后立即按摩可能引起吐奶或腹部不适，建议在两次喂奶之间进行。

需先由儿科医生评估。早产儿体温调节与皮肤屏障较弱，是否按摩及力度、时长应遵医嘱决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿健康促进与保健指南. 2022.

[2] 中国妇幼保健协会. 新生儿抚触临床应用专家共识. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 新生儿保健学. 人民卫生出版社.