吃了避孕药月经期6天同房了会怀孕么

服用复方短效避孕药期间，在月经期第6天同房，怀孕概率很低，但并非为零。是否怀孕取决于服药是否规律、是否漏服，以及所服药物的类型与服用阶段。若规律服用且未漏服，此阶段通常已具备避孕保护。

影响怀孕概率的4个关键因素

1、服药规律性：复方短效避孕药需每天固定时间服用。连续7天以上正确服药后，抑制排卵的效果才稳定建立。若此前存在漏服，尤其在停药期或服药初期，避孕保护可能不完整，月经期同房仍有受孕可能。

2、药物类型差异：复方短效避孕药与单纯孕激素避孕药的作用机制不同。前者以抑制排卵为主，规律服用时避孕有效率可达99%以上（依据美国疾病控制与预防中心2022年数据，完美使用条件下年失败率约0.3%）。后者对排卵的抑制并不完全，部分使用者仍可能排卵。

3、月经期的时间界定：月经期第6天，部分女性出血已接近尾声，卵泡可能开始发育。若服药不规律，卵泡发育不受抑制，精子在女性生殖道内可存活约3至5天，与提前排出的卵子相遇即可能受精。

4、漏服后的处理：漏服1片且时间在12小时以内，补服后避孕保护通常不受影响；漏服超过12小时或连续漏服2片及以上，需参照药品说明书采取补救措施，必要时加用屏障避孕法。此条件下怀孕风险上升。

证据支持

世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，复方口服避孕药在正确持续使用下，避孕效果可靠；但实际使用中的失败多与漏服、服药时间不固定有关。国内一项针对口服避孕药使用者的调查显示，漏服是导致意外妊娠的主要原因之一，规律服药者意外妊娠发生率明显低于不规律服药者。

需要观察与处理的情况

• 本次月经期同房后，若下次预期月经推迟超过7天，建议进行妊娠试验。
• 服药期间出现点滴出血或突破性出血，不代表避孕失败，但需确认是否漏服。
• 若确认漏服且同房未采取其他避孕措施，可在医生指导下评估是否需要紧急避孕。
• 不建议自行停用或更换避孕药，调整方案应咨询妇产科医生。

规律服用复方短效避孕药且无漏服时，月经期第6天同房怀孕可能性极小；存在漏服或服用单纯孕激素避孕药时，风险相应增加，需结合具体情况判断。

常见问题

否。规律服用且未漏服时，避孕保护已建立，无需额外服用紧急避孕药。若存在漏服，则需就医评估。

漏服会降低避孕保护，怀孕几率高于规律服药者。若漏服超过12小时，建议咨询医生是否需要紧急避孕。

否。安全期推算对服药者不适用，且月经期并非绝对安全。服药不规律时，卵泡可能提前发育并排卵。

可能。单纯孕激素避孕药对排卵的抑制不完全，部分使用者仍可能排卵，避孕可靠性低于复方短效避孕药。

同房后约10至14天可进行血人绒毛膜促性腺激素检测，或月经推迟7天后使用尿妊娠试验，结果较为可靠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 美国避孕使用与效果数据. 2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.