怎么判断自己绝经了？

绝经的判断标准是：连续12个月无月经来潮，且排除妊娠、药物、疾病等其他原因，即可临床判定为绝经。中国女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，多数发生在45至55岁之间。

判断绝经的核心依据

1、停经时长：连续12个月没有月经来潮，是临床判定自然绝经的基本条件。若停经不足12个月，只能称为围绝经期月经紊乱，不能判定为绝经。

2、年龄范围：中国女性自然绝经平均年龄为49.5岁，数据来源于《中国实用妇科与产科杂志》2020年发布的流行病学调查。40岁以前绝经属于早发性卵巢功能不全，需就医评估。

3、伴随症状：围绝经期常见潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩等表现。这些症状可出现在停经前后，症状本身不能作为绝经的确诊依据。

4、激素检测：卵泡刺激素持续升高超过25国际单位每升，且雌二醇水平下降，可作为辅助判断依据。单次检测不能确诊，需结合停经时长综合判断。

5、排除其他原因：妊娠、哺乳、甲状腺疾病、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、子宫切除术后等，均可导致闭经，需逐一排除。

6、就医确认：停经超过12个月，或停经不足12个月但症状明显影响生活，建议到妇科就诊，由医生结合病史、体征和必要检查作出判断。

需要区分的情况

围绝经期与绝经不同。围绝经期指从月经周期开始紊乱到停经后12个月内的阶段，此阶段仍有偶发排卵和妊娠可能。绝经则指停经满12个月后的状态。子宫切除术后女性若保留卵巢，不会再有月经，但卵巢功能可能仍存在，不能仅凭无月经判定绝经，需检测激素水平。

常见问题

否。停经不足12个月不能判定绝经，只能属于围绝经期月经紊乱。此阶段仍有偶发排卵可能，需继续观察至停经满12个月。

否。自然绝经后卵巢功能衰退，不会再有周期性月经来潮。若绝经后出现阴道出血，需及时就医排查子宫内膜病变。

否。单次激素检测不能确诊绝经，需结合连续12个月无月经来潮的病史综合判断。卵泡刺激素升高可作为辅助依据。

否。40岁以前停经属于早发性卵巢功能不全，需就医评估。自然绝经多发生在45至55岁之间，平均年龄49.5岁。

否。子宫切除后无月经是因器官缺失，不等同于绝经。若保留卵巢，卵巢功能可能仍存在，需检测激素水平判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（11）：729-739.

[2] 中国实用妇科与产科杂志. 中国女性绝经年龄及相关因素流行病学调查. 2020.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.