着凉会发烧吗

着凉本身不直接引起发烧，发烧是病原体感染后免疫反应的结果；着凉可使呼吸道局部防御能力下降，从而增加感染机会，感染后才会出现发热。

着凉与发烧的关系

1、着凉的本质：着凉指身体短时间暴露于低温环境，导致体表血管收缩、鼻咽部黏膜血流减少，局部纤毛运动减弱，这一状态本身不产生致热原，因此不会直接触发体温调定点上移。

2、发烧的机制：发热由外源性致热原（如病毒、细菌成分）激活免疫细胞释放内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，产热增加、散热减少，体温随之升高。

3、着凉的中介作用：低温使鼻咽部黏膜局部免疫球蛋白A分泌减少、纤毛清除能力下降，病毒更易黏附并侵入上皮细胞，感染建立后约1至3天出现发热。2023年中国疾病预防控制中心发布的急性呼吸道感染监测数据显示，冬春季呼吸道感染就诊人群中，约62%在发病前48小时内有明确受凉暴露史，但受凉并非直接病因。

4、常见病原体：鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等感染后均可引起发热，体温多在37.5摄氏度至39摄氏度之间，持续2至5天。

5、鉴别要点：单纯着凉后若仅出现鼻塞、流清涕、打喷嚏，体温正常，通常为寒冷刺激引起的血管运动性鼻炎，不需按感染处理；若体温超过37.3摄氏度并伴咽痛、咳嗽、乏力，则提示感染已发生。

6、权威依据：《中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2021年）》指出，急性上呼吸道感染诊断需具备发热、鼻咽部症状及病程特点，寒冷暴露史仅为诱因，不作为独立诊断依据。

7、处理原则：体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，以休息、补充温水、保持室内通风为主；体温持续超过38.5摄氏度或超过3天不退，或出现呼吸急促、意识改变，需及时就诊。儿童、老年人及慢性病患者着凉后发热进展可能更快，应更早评估。

8、预防方向：寒冷天气注意保暖，尤其是头颈部与足部；保持室内湿度40%至60%；勤洗手、戴口罩，减少病原体暴露，比单纯避免着凉更能降低发热风险。

着凉是发热的诱因之一，而非直接原因；发热的出现提示感染已经发生，需结合体温与伴随症状判断是否就医。

常见问题

否。着凉后是否发热取决于是否继发病原体感染，仅有着凉暴露而无感染时，体温通常正常。

若继发感染，体温多在37.5至39摄氏度之间，持续2至5天，具体因病原体与个体免疫状态而异。

否。体温低于38.5摄氏度且精神良好者可先居家观察，若超过38.5摄氏度或持续3天不退需就诊。

单纯着凉多表现为鼻塞、清涕、体温正常；若伴体温超过37.3摄氏度、咽痛、咳嗽、乏力，提示感染。

能。保暖可减少黏膜防御下降，但勤洗手、戴口罩、保持通风对降低感染发热风险同样重要。

参考资料

[1] 中华医学会. 中国急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2021年）. 中华全科医师杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国急性呼吸道感染监测年报. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.