眼角又红又痒怎么回事

眼角又红又痒最常见于过敏性结膜炎，其次是感染性结膜炎或干眼相关刺激。若以奇痒、双侧发作、伴打喷嚏或流清涕为主，过敏性结膜炎可能性较大；若伴脓性分泌物或单侧红肿疼痛，需考虑感染因素。

1、过敏性结膜炎：占儿童及青壮年眼部过敏就诊的多数。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》，过敏性结膜炎在普通人群中的患病率约为6%至30%，其中季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎最为常见。典型表现为双眼奇痒、眼红、流泪、灼热感，揉眼后加重，脱离过敏原后症状可减轻。

2、感染性结膜炎：细菌感染常表现为单眼或双眼红肿，伴黄绿色脓性分泌物，晨起时上下眼睑常被分泌物粘住；病毒感染多为水样分泌物，可伴耳前淋巴结肿大。据国家卫生健康委员会发布的《结膜炎诊疗指南（2019年版）》，急性结膜炎在眼科门诊中占比较高，夏秋季为发病高峰，接触传播是主要途径。

3、干眼相关刺激：长时间使用电子屏幕、处于空调环境或佩戴隐形眼镜者，泪膜稳定性下降，可出现眼红、干涩、异物感，部分人群以痒感为主。国内多项流行病学调查显示，成人干眼患病率约为21%至30%，女性及老年人群比例更高。

4、其他原因：倒睫、睑缘炎、眼睑皮炎、异物刺激、化妆品或洗护用品接触等，也可引起眼角发红发痒。若症状持续超过1周、反复发作或伴视力下降、明显疼痛、畏光，应尽早就诊眼科。

5、处理原则：避免揉眼，可用冷敷缓解痒感；明确过敏者需减少接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原；感染性结膜炎患者应注意手部清洁，毛巾、脸盆单独使用，避免交叉感染。具体用药需由眼科医生根据病因决定，不宜自行长期使用含激素的眼部制剂。

常见问题

否。过敏性结膜炎是常见原因，但感染性结膜炎、干眼、睑缘炎等也可引起类似表现，需结合分泌物性状、单双侧及病程判断。

不可以。揉眼会加重肥大细胞脱颗粒，使痒感和红肿加剧，还可能造成角膜上皮损伤，建议冷敷或闭眼休息缓解。

症状持续超过1周、反复发作，或伴视力下降、明显疼痛、畏光、大量脓性分泌物时，应尽快到眼科就诊。

不会。过敏性结膜炎属于免疫反应，不具传染性；但感染性结膜炎可通过接触传播，需做好手部与毛巾隔离。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 结膜炎诊疗指南（2019年版）.

[3] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.