牙齿摔裂了怎么办

牙齿摔裂后应立即避免用患牙咀嚼，尽快前往口腔科就诊；裂损是否累及牙髓与牙根决定处理方式，越早干预，保留牙齿的可能性越大。若伴有牙齿松动、移位或整颗脱落，需按急诊处理。

牙齿摔裂后的处理原则

1、保存断裂片：将折裂的牙片放入生理盐水或牛奶中，不要擦洗、不要干燥保存，就诊时带给医生，部分病例可进行粘接修复。

2、避免刺激患牙：患牙暂时不要咀嚼，不要用舌头反复舔舐断面，避免过冷过热食物，减少牙髓刺激。

3、冷敷减轻肿胀：面部相应区域可用毛巾包裹冰袋冷敷，每次约15分钟，间隔10分钟，减轻软组织肿胀。

4、判断是否急诊：牙齿完全脱位时，捏住牙冠而非牙根，用生理盐水或牛奶冲洗后尽快放回牙槽窝，或含在舌下、泡在牛奶中，30分钟内到达口腔科，再植成功率与时间密切相关。

5、就诊检查项目：医生通常进行视诊、探诊、叩诊、牙髓活力测试及X线检查，判断裂纹深度、是否露髓、牙根是否折断。

6、按裂损程度处理：仅釉质裂纹且无不适者，可观察或行釉质粘接；累及牙本质但未露髓者，常用复合树脂修复或冠修复；露髓者多需根管治疗后行冠修复；牙根纵裂至根尖者，保留价值低，可能需拔除。

7、定期复查：外伤牙即使当时无症状，也应在伤后1个月、3个月、6个月、1年复查牙髓活力与牙根发育情况，儿童恒牙外伤后尤需随访。

证据与数据

根据中华口腔医学会口腔急诊专业委员会发布的《牙外伤诊疗指南》（2022年），牙齿完全脱位后，在30分钟内进行再植的患牙长期存留率明显高于超过60分钟再植者。该指南同时指出，牙外伤后应尽早进行临床与影像学评估，以确定牙髓、牙周及牙槽骨损伤范围。

需要警惕的情况

• 牙齿完全脱位、明显松动或移位。
• 断面可见红色或粉红色点，提示牙髓暴露。
• 咬合时患牙先接触，说明牙齿移位。
• 伴有颌面部肿胀、张口受限或面部畸形，需排除颌骨骨折。
• 儿童乳牙外伤需评估是否影响恒牙胚。

牙齿摔裂后核心处理是保护折片、避免患牙受力并尽快就诊，由口腔科医生根据裂纹深度和牙根状况决定修复或拔除方案。

常见问题

否。牙齿硬组织没有自行愈合能力，裂纹不会自行闭合，需由口腔科医生根据裂损深度进行粘接、充填或冠修复处理。

越早越好，建议当天就诊。若牙齿完全脱位，应在30分钟内到达口腔科进行再植处理，时间越久保留机会越低。

需要。无疼痛不代表牙髓和牙根未受损，裂纹可能继续扩展，应就诊拍片评估，并由医生决定观察或修复。

有用。将折片保存在生理盐水或牛奶中带给医生，部分病例可通过粘接技术恢复牙齿外形与功能。

否。乳牙外伤需评估对恒牙胚的影响，恒牙外伤则更强调保留患牙，两者处理策略不同，均需口腔科医生判断。

参考资料

[1] 中华口腔医学会口腔急诊专业委员会. 牙外伤诊疗指南. 2022.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] 樊明文. 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.