什么叫单纯性疱疹

单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种常见病毒性皮肤病，表现为皮肤或黏膜上成簇的小水疱，可反复发作，人群普遍易感。

病原与分型

1、病原体：单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科，分为1型和2型两种血清型。

2、1型感染：主要引起口唇、面部等部位疱疹，多经密切接触传播。

3、2型感染：主要引起生殖器部位疱疹，多经性接触传播。

4、潜伏特性：病毒初次感染后可潜伏于神经节内，机体抵抗力下降时被激活而复发。

流行病学数据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约38亿50岁以下人群感染1型单纯疱疹病毒，感染率约为64%；约5.2亿15至49岁人群感染2型单纯疱疹病毒，感染率约为13%。该数据来源于世界卫生组织2023年发布的单纯疱疹病毒全球感染估计报告。

临床表现

1、原发感染：潜伏期约2至12天，局部出现红斑、簇集性水疱，伴灼热或疼痛，可伴发热和局部淋巴结肿大。

2、复发感染：多在原发感染后1至6个月内出现，常见诱因为发热、疲劳、日晒、月经、精神紧张等，皮损范围通常较原发感染小，病程约7至10天。

3、特殊类型：包括疱疹性龈口炎、疱疹性角膜炎、新生儿疱疹等，后者病情较重，需及时就医。

诊断与处理

1、典型病例：依据簇集性水疱、好发部位及反复发作特点可作出临床诊断。

2、不典型病例：可进行病毒核酸检测、病毒分离培养或血清学抗体检测。

3、一般处理：保持皮损清洁干燥，避免搔抓，防止继发细菌感染。

4、就医指征：皮损泛发、伴高热、眼部受累、免疫功能低下者或新生儿出现疱疹，应尽快到皮肤科就诊。

预防

1、避免接触：避免直接接触活动期皮损，不共用毛巾、餐具等个人物品。

2、手卫生：接触皮损后及时洗手，减少病毒传播。

3、性行为防护：生殖器疱疹患者应在活动期避免性接触，并告知性伴侣。

4、免疫维护：规律作息、均衡饮食、适度运动有助于减少复发频率。

单纯疱疹病毒一旦感染可长期潜伏，目前尚无彻底清除病毒的手段，治疗目标为缓解症状、缩短病程和减少复发。出现皮损时避免自行挑破水疱，眼部或生殖器部位症状应尽早就医，免疫功能低下者需提高警惕。

常见问题

是。单纯疱疹病毒可通过直接接触皮损、唾液或性接触传播，活动期传染性较强，潜伏期也可能存在无症状排毒。

否。病毒可长期潜伏于神经节，现有手段难以彻底清除，治疗以控制症状和减少复发为主。

否。两者由不同病毒引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒所致，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒所致，表现和好发部位也不同。

不一定。口唇水疱还可见于其他疾病，需结合病史、皮损特点和必要时的实验室检查由医生判断。

一般不需要严格隔离，但活动期应避免与婴幼儿、免疫功能低下者密切接触，不共用毛巾和餐具。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒全球感染估计报告. 2023

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 单纯疱疹诊疗指南. 中华皮肤科杂志

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法