脊髓灰质炎灭活疫苗不良反应有哪些

脊髓灰质炎灭活疫苗不良反应以接种部位局部反应和轻度全身反应为主，多数在接种后数小时至2天内出现，持续1至3天可自行缓解，严重过敏反应极为罕见。中国疾病预防控制中心2023年发布的预防接种技术指南指出，该疫苗安全性良好，绝大多数受种者无任何不适。

常见不良反应的具体表现

1、接种部位反应：最为多见，包括注射部位疼痛、红肿、硬结。疼痛通常在接种后数小时内出现，红肿范围一般较小，硬结多在1至2周内逐渐吸收。儿童受种者可能表现为触碰注射部位时哭闹或拒绝活动该侧肢体。

2、全身性反应：部分受种者出现发热，多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天。少数伴有食欲下降、烦躁、嗜睡或轻度腹泻，通常不需特殊处理，可自行恢复。

3、过敏相关反应：皮疹、荨麻疹等过敏表现发生率较低。严重过敏反应如过敏性休克极其罕见。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，脊髓灰质炎灭活疫苗严重不良反应报告发生率低于百万分之一。

4、神经系统相关反应：极个别报告出现短暂性肢体无力或感觉异常，但因果关系尚难确立。全球范围内通过大规模接种监测，未发现该疫苗导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的病例。

不良反应的观察与处理

• 接种后应在接种单位留观30分钟，观察有无急性过敏反应。
• 局部红肿硬结早期可冷敷，避免搔抓和热敷刺激。
• 发热低于38.5摄氏度时以物理降温为主，适当补充水分。
• 出现持续高热、呼吸困难、大面积皮疹或肢体活动障碍，需立即就医。

需要与接种反应区分的情况

接种后偶合其他疾病在婴幼儿中并不少见。若发热伴随明显咳嗽、呕吐、精神萎靡，或症状在3天后仍未缓解，应考虑其他感染因素，及时就诊明确原因，不宜简单归因于疫苗。

脊髓灰质炎灭活疫苗不良反应以局部和轻度全身反应为主，严重事件发生率极低，接种后留观和居家观察是识别异常反应的关键环节。

常见问题

是。低热属于常见反应，体温多低于38.5摄氏度，持续1至2天可自行消退，物理降温即可，无需过度紧张。

一般不需要特殊处理。早期可冷敷，避免搔抓，硬结多在1至2周内自行吸收。若红肿范围持续扩大或伴化脓，需就医。

否。该疫苗为灭活疫苗，不含活病毒，全球监测未发现其导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的病例。

否。严重过敏反应如过敏性休克极其罕见，中国疾病预防控制中心2023年监测显示严重不良反应报告发生率低于百万分之一。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 疫苗学. 第6版.