多动症的患病率及其共患病有哪些

注意缺陷多动障碍在中国的患病率约为6.4%，共患病以对立违抗障碍、焦虑障碍、学习障碍和抽动障碍最为常见。

患病率的基本情况

• 全球患病率：依据《精神障碍诊断与统计手册》诊断标准，全球儿童注意缺陷多动障碍患病率约为5.9%，成人约为2.5%。
• 中国患病率：一项覆盖中国多个省份的流行病学调查显示，中国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.4%，其中男性高于女性，比例约为2比1至3比1。
• 年龄分布：症状多在学龄前出现，约60%至80%的患儿症状会持续至青少年期，约40%至60%可持续至成年期。
• 诊断变化：部分儿童在成长过程中症状表现会发生变化，多动表现可能减轻，但注意力不集中和冲动控制问题可能持续存在。

常见共患病

1、对立违抗障碍：约30%至50%的注意缺陷多动障碍患儿合并对立违抗障碍，表现为频繁对抗权威、易怒、故意违抗规则。

2、焦虑障碍：约25%至35%的患儿合并焦虑障碍，包括分离焦虑、社交焦虑和广泛性焦虑。

3、学习障碍：约20%至30%的患儿存在阅读、书写或数学方面的特定学习障碍，学业表现常低于智力潜能预期水平。

4、抽动障碍：约10%至20%的患儿合并抽动障碍，表现为不自主的运动抽动或发声抽动。

5、品行障碍：约15%至25%的青少年患者合并品行障碍，表现为攻击行为、破坏财物、逃学等更严重的行为问题。

6、睡眠障碍：约25%至50%的患儿存在入睡困难、睡眠维持困难或睡眠呼吸障碍。

7、物质使用障碍：青少年和成人患者中，合并物质使用障碍的风险约为普通人群的2至3倍。

影响因素与临床意义

共患病的出现会加重功能损害，影响学业、社交和家庭关系。一项发表于《美国精神病学杂志》的研究指出，合并两种以上共患病的患儿，其社会功能损害程度显著高于单纯注意缺陷多动障碍患儿。早期识别共患病有助于制定更全面的干预方案。

结语

注意缺陷多动障碍患病率约为6.4%，共患病以对立违抗障碍、焦虑障碍、学习障碍和抽动障碍为主。共患病会加重功能损害，需在评估时系统筛查。

常见问题

约为6.4%。该数据来自覆盖中国多个省份的流行病学调查，男性高于女性，比例约为2比1至3比1。

对立违抗障碍。约30%至50%的患儿合并此病，表现为频繁对抗权威、易怒和故意违抗规则。

会。约25%至35%的患儿合并焦虑障碍，包括分离焦虑、社交焦虑和广泛性焦虑，需在评估时一并筛查。

部分会。约40%至60%的患者症状可持续至成年期，多动表现可能减轻，但注意力不集中和冲动控制问题常持续存在。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南. 中华医学电子音像出版社.

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[3] Polanczyk G, et al. 全球注意缺陷多动障碍患病率荟萃分析. 美国精神病学杂志, 2007.

[4] 世界卫生组织. 精神与行为障碍分类（第十版）. 人民卫生出版社.