鼻炎急性期怎么治疗

鼻炎急性期以对症控制炎症、缓解鼻塞与流涕为核心，多数由病毒感染引起，病程约7至10天可自行缓解。是否使用药物、使用哪类药物，需由医生根据病因与症状判断，不建议自行长期用药。

急性鼻炎的处理要点

1、明确病因：急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，少数为细菌感染或过敏原刺激。病毒性感染以对症支持为主，细菌性感染需由医生判断是否使用抗菌药物。过敏性因素需规避过敏原并采用抗过敏治疗。

2、鼻腔冲洗：使用等渗生理盐水进行鼻腔冲洗，每日2至3次，可清除分泌物与刺激物，减轻黏膜水肿。冲洗液温度接近体温，操作时避免用力过猛。该方法在《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》中被列为辅助治疗手段。

3、鼻用糖皮质激素：适用于中重度鼻塞、流涕明显者，常见如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂，起效时间约12至24小时，需连续使用数日。具体品种与疗程由医生决定，不可自行加量。

4、减充血剂：羟甲唑啉、赛洛唑啉等鼻喷剂可快速缓解鼻塞，连续使用不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。高血压、心脏病患者使用前应咨询医生。

5、全身用药：发热、头痛明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药，按说明书剂量短期使用。合并细菌感染时，抗菌药物需由医生开具。

6、休息与补液：保证每日饮水量1500至2000毫升，保持室内湿度40%至60%，避免烟酒与辛辣刺激。充分休息有助于免疫系统清除病毒。

7、就医指征：症状超过10天无改善、出现高热超过39摄氏度、单侧脓性鼻涕伴面痛、视力改变或颈部僵硬，需及时就诊排查鼻窦炎、眶内并发症等。

需要留意的误区

急性鼻炎早期多为病毒性，抗菌药物对病毒无效。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的变应性鼻炎指南，鼻用糖皮质激素是控制鼻部炎症的重要药物，但需规律使用而非按需随意停用。鼻腔冲洗与药物治疗联合使用，效果优于单一手段。

核心提示

急性鼻炎以对症支持为主，鼻腔冲洗与鼻用糖皮质激素是常用手段，减充血剂连续使用不超过7天，症状迁延或加重需及时就医。

常见问题

否。多数急性鼻炎由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。仅当医生判断合并细菌感染时，才可能开具抗菌药物，不可自行服用。

是。羟甲唑啉可短期缓解鼻塞，但连续使用不得超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。高血压、心脏病患者使用前应咨询医生。

病毒性急性鼻炎病程约7至10天，多数可自行缓解。若症状超过10天无改善，或出现高热、脓性鼻涕伴面痛，需及时就诊。

通常每日2至3次。使用等渗生理盐水，温度接近体温，冲洗时避免用力过猛。该措施可清除分泌物，减轻黏膜水肿。

是。应避免烟酒与辛辣刺激食物，保证每日饮水量1500至2000毫升，保持室内湿度40%至60%，充分休息有助于恢复。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻腔冲洗临床应用专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.