被猫的牙齿划伤会不会得狂犬病

被猫牙齿划伤存在感染狂犬病的风险，但风险高低取决于猫的免疫状态、伤口暴露程度及当地流行病学情况。皮肤若出现破损或黏膜被污染，即构成暴露，需按规范处置。

1、风险判断依据：狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液和神经组织中。猫若感染病毒，唾液可带毒，牙齿划伤造成皮肤破损时，病毒可经伤口进入人体。世界卫生组织指出，全球99%以上的人间狂犬病病例由犬引起，猫传播所占比例较低，但并非为零。

2、暴露分级标准：依据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤、擦伤属于Ⅱ级暴露；单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐属于Ⅲ级暴露。被猫牙划伤若仅表皮破损无出血，多为Ⅱ级；若出血或伤口较深，则为Ⅲ级。

3、规范处置步骤：第一步，立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟；第二步，用碘伏或苯扎氯铵等消毒剂涂擦伤口；第三步，尽快前往犬伤暴露预防处置门诊，由医生评估暴露等级并决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。Ⅱ级暴露且无免疫史者，通常需接种疫苗；Ⅲ级暴露者，还需在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。

4、猫的观察与判断：若伤人猫为家养、已按规定接种兽用狂犬病疫苗且健康状况可追踪，可对其隔离观察10天。观察期内猫保持健康，则被划伤者感染风险极低。若猫无法追踪、出现异常行为或死亡，应按高风险暴露处置。该10天观察法源自世界卫生组织建议，适用于犬和猫。

5、统计数据参考：据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国人间狂犬病报告病例数已从2007年的3300例下降至2022年的约130例，但病例仍分布于部分省份，且以犬传播为主。猫作为传染源的病例占比虽低，但在城市流浪猫管理中仍需重视。

6、常见误区澄清：并非只有咬伤才会传播，抓伤、舔舐破损皮肤同样构成暴露。并非猫看起来健康就绝对安全，狂犬病动物在发病前数日唾液中即可排出病毒。并非接种疫苗后即可随意处置伤口，伤口冲洗与消毒是暴露后处置的基础环节。

被猫牙齿划伤后，风险不能一概而论，关键在暴露等级与猫的健康状态。皮肤有破损即应冲洗消毒并就医评估，不可因伤口小而忽视。

常见问题

需要根据暴露等级判断。若皮肤仅轻微划痕无出血，属Ⅱ级暴露，通常需接种疫苗；若皮肤完整无破损，则无需接种。应就医由医生评估。

要。猫接种疫苗不能完全排除带毒可能，伤口仍需立即冲洗消毒，并就医评估。若猫可隔离观察10天且保持健康，风险可显著降低。

原则是越早越好。尚无证据表明超过24小时接种即无效，只要未发病，尽快补种仍有意义。应立即冲洗伤口并前往门诊。

可能。猫牙造成的穿刺伤可能带入破伤风梭菌。若伤口较深或污染严重，且既往破伤风免疫史不完整，应就医评估是否需要接种破伤风疫苗或被动免疫制剂。

不会。若伤人猫在10天观察期内保持健康，说明其划伤时唾液中不带狂犬病病毒，被划伤者不会因此感染狂犬病。该观察法适用于犬和猫。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗：世界卫生组织立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2023年版）. 国家卫生健康委员会, 2023.