鼻孔里长了个疙瘩有点痛什么引起的

鼻孔里长疙瘩伴疼痛，常见原因是鼻前庭炎或鼻前庭毛囊炎，多与挖鼻、拔鼻毛、鼻腔干燥或细菌感染有关；少数情况为鼻疖、鼻息肉合并感染或鼻腔新生物，需要由医生检查后判断。

常见原因与识别要点

1、鼻前庭毛囊炎：鼻前庭皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌侵入，形成红色小丘疹，触碰时疼痛明显。挖鼻、拔鼻毛是常见诱因。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2019年发布的鼻前庭炎诊疗相关综述，鼻前庭炎在耳鼻咽喉科门诊中占鼻腔炎症性疾病的相当比例，具体数字因地区与统计口径不同存在差异。

2、鼻前庭炎：鼻前庭皮肤及皮下组织弥漫性炎症，可表现为局部红肿、结痂、触痛，常与鼻腔干燥、长期分泌物刺激、过敏性鼻炎反复擦拭有关。

3、鼻疖：毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，疼痛较剧烈，局部可见脓头。鼻疖位于面部危险三角区，挤压可使感染沿静脉扩散，故禁止自行挤压。

4、鼻息肉合并感染：原有鼻息肉因引流不畅继发感染，可出现疼痛、脓性分泌物、鼻塞加重。此类情况多伴长期鼻塞或嗅觉减退。

5、鼻腔新生物：包括乳头状瘤、血管瘤等，若短期内增大、反复出血或单侧持续疼痛，需耳鼻咽喉科行鼻内镜检查。

6、其他因素：鼻前庭湿疹继发感染、异物刺激、糖尿病等免疫功能低下状态，均可增加感染风险。血糖控制不佳者感染更易反复。

需要警惕的表现

• 疼痛剧烈并伴发热、面部肿胀、头痛，提示感染可能扩散。
• 单侧鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显下降，需排除新生物。
• 疙瘩在数日内迅速增大或破溃不愈。
• 反复发作超过两周仍无缓解。

处理与就医

• 不要挤压、抠挖或自行挑破疙瘩，尤其是鼻疖。
• 保持鼻腔清洁湿润，可用生理盐水清洗鼻腔。
• 避免拔鼻毛、频繁挖鼻，减少局部刺激。
• 出现上述警惕表现，应尽快到耳鼻咽喉科就诊，由医生判断是否需要抗感染治疗或进一步检查。
• 糖尿病患者需同时关注血糖控制，血糖稳定者感染复发率相对较低；血糖波动明显者需内分泌科协同管理。

常见问题

不一定。鼻疖只是可能原因之一，鼻前庭毛囊炎、鼻前庭炎也可表现为疼痛性疙瘩。需由耳鼻咽喉科医生检查后判断，避免自行挤压。

不可以。鼻部位于面部危险三角区，挤压可能使感染扩散至颅内。应保持局部清洁，尽快就医评估，由医生决定处理方式。

视情况而定。若反复发作、单侧持续疼痛、伴鼻出血或嗅觉下降，医生可能建议鼻内镜检查，以排除鼻腔新生物等其他病变。

时间因病因不同而异。单纯毛囊炎在规范处理下数天可缓解；若超过两周未缓解或加重，应及时复诊，避免延误病情。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻前庭炎诊疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.