预防心脑血管病的常识

心脑血管病可防可控，核心在于长期管理血压、血脂、血糖并坚持健康生活方式。中国心血管病现患人数约3.3亿，每5例死亡中约2例死于心血管病，预防价值远高于发病后治疗。

一、控制核心指标

1、血压管理：一般成年人血压应低于120/80毫米汞柱，高血压患者需按医嘱将血压稳定在目标范围。血压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险可明显下降。

2、血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的关键因素，化验单上的参考范围不等于个人目标值，需由医生根据整体风险分层判断。

3、血糖管理：空腹血糖与糖化血红蛋白应定期检测，糖尿病患者的血管损伤风险更高，控制血糖有助于减少心脑血管事件。

二、识别并远离危险因素

1、吸烟：烟草中的有害物质损伤血管内皮，戒烟后风险逐年下降，任何年龄戒烟均有获益。

2、饮酒：不推荐以“保护血管”为由饮酒，已有饮酒习惯者应严格限量。

3、体重：体重指数宜控制在18.5至23.9之间，男性腰围宜小于90厘米，女性宜小于85厘米。

4、饮食：每日食盐摄入量建议不超过5克，减少饱和脂肪与反式脂肪，增加蔬菜、水果、全谷物和鱼类。

5、运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，避免久坐。

6、睡眠与情绪：长期熬夜、焦虑、抑郁会升高发病风险，保持规律作息与稳定情绪属于基础预防措施。

三、定期筛查与规范随访

1、筛查年龄：40岁以上人群建议每年检测血压、血脂、血糖，并评估心电图。

2、高危人群：有早发心血管病家族史、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常者，应提前并增加筛查频次。

3、随访：已确诊高血压、糖尿病、血脂异常者，需按医生安排复诊，不可自行停药或改量。

4、预警症状：突发胸痛、胸闷、一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊，应立即就医。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.3亿。中国高血压防治指南强调，生活方式干预是高血压治疗的基础，并应贯穿全程。预防措施需要长期坚持，指标控制应个体化，具体目标由接诊医生根据年龄、基础疾病和整体风险确定。

常见问题

否。高血压、血脂异常和糖尿病早期常无明显症状，但血管损害仍在进行，需通过体检和化验发现，不能凭感觉判断风险。

否。血压只是其中一项，血脂、血糖、吸烟、体重、饮食、运动和情绪均参与发病，需要综合管理才能降低整体风险。

建议每年检测血压、血脂、血糖，并进行心电图检查，必要时由医生评估颈动脉超声等，具体项目根据个人风险决定。

会。戒烟后风险随年限逐步下降，任何年龄戒烟都能获益，同时应避免二手烟暴露。

应立即拨打急救电话并尽快就医，尽量记录症状出现时间，不要自行观察等待，以免错过救治时机。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志, 2020.