得了盆腔炎期间能怀上孕吗

得了盆腔炎期间有可能怀上孕，但概率低于健康人群，且宫外孕风险升高。盆腔炎会造成输卵管粘连、管腔狭窄或阻塞，影响受精卵运输；若炎症仅累及子宫内膜或盆腔腹膜，输卵管仍通畅，则仍可能受孕。因此不能把盆腔炎当作避孕手段。

盆腔炎与受孕的关系

1、受孕概率下降：盆腔炎发作期间，炎性渗出物改变盆腔内环境，输卵管拾卵和运卵功能受损。据世界卫生组织2023年发布的性传播感染管理指南，有盆腔炎病史者不孕风险约为无病史者的2至3倍。

2、宫外孕风险上升：炎症导致输卵管通而不畅时，受精卵可能滞留在输卵管内着床。美国疾病控制与预防中心2021年数据显示，有盆腔炎病史的女性宫外孕发生率约为普通人群的6至7倍。

3、急性期症状干扰：急性盆腔炎常伴发热、下腹疼痛、异常阴道分泌物，此时身体处于应激状态，排卵和子宫内膜容受性均可能受影响，自然受孕条件不理想。

4、慢性期仍可受孕：慢性盆腔炎患者若输卵管通畅、排卵正常、男方精液常规正常，仍存在自然受孕机会。临床观察显示，轻中度盆腔炎经规范抗感染治疗后，约50%至70%的患者输卵管功能可部分恢复。

5、治疗期间不建议备孕：抗菌药物可能影响胚胎早期发育，且急性炎症期同房会加重盆腔充血和感染扩散。中华医学会妇产科学分会2021年发布的盆腔炎性疾病诊治规范指出，急性期应避免性生活，待症状消失、复查炎症指标正常后再评估受孕条件。

需要关注的检查与评估

• 输卵管通畅度检查：子宫输卵管造影可判断管腔是否阻塞，建议在炎症控制后3至6个月进行。
• 排卵监测：基础体温测定或超声监测卵泡，确认排卵功能是否正常。
• 病原体筛查：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染与输卵管损伤密切相关，需规范检测和治疗。

日常注意

急性发作期以休息、抗感染治疗为主，避免同房和剧烈运动。慢性期可遵医嘱进行物理治疗，改善盆腔血液循环。若备孕超过12个月未成功，或既往有盆腔炎反复发作史，建议到生殖医学科评估是否需要辅助生殖技术。盆腔炎并非绝对不孕，但拖延治疗会持续加重输卵管损伤，早诊早治是保护生育力的关键。

常见问题

有可能。盆腔炎不抑制排卵，若输卵管仍通畅，精子与卵子仍可结合。但急性期同房会加重感染，且宫外孕风险明显升高，不建议以此方式备孕。

多数可以。轻中度盆腔炎经规范治疗后，输卵管功能可部分或完全恢复。若双侧输卵管严重阻塞，自然受孕困难，需借助辅助生殖技术。

是。盆腔炎引起的输卵管粘连和狭窄会阻碍受精卵运行，使其在输卵管内着床。有盆腔炎病史者宫外孕发生率显著高于普通人群。

有盆腔炎病史者建议检查。子宫输卵管造影可明确管腔通畅程度，通常在炎症控制后3至6个月进行，结果异常者需生殖医学科进一步评估。

规律备孕12个月未成功即应就诊。若年龄超过35岁，或既往有双侧输卵管阻塞病史，建议提前至6个月就诊，评估是否需要辅助生殖技术。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 性传播感染管理指南. 2023.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 盆腔炎性疾病诊疗与预防指南. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.