外伤性眼眶骨折的高发人群有哪些

外伤性眼眶骨折的高发人群集中于青壮年男性，尤其是16至40岁参与交通活动、对抗性运动及高风险作业者；老年人群因跌倒所致骨折亦不容忽视，儿童则因骨质弹性较高而相对少见。

高发人群的具体分布

1、青壮年男性：多项临床统计显示，眼眶骨折患者中男性占比约70%至85%，年龄多集中在16至40岁。该群体社会活动频繁，暴露于交通伤、运动伤及暴力冲突的机会更多。据《中华创伤杂志》2021年一项多中心回顾性研究，纳入的1268例眼眶骨折患者中，男性占78.6%，平均年龄为34.2岁。

2、交通事故伤者：机动车碰撞是眼眶骨折的首要致伤原因。车速骤变时，面部与方向盘、仪表盘或安全气囊发生撞击，眶缘及眶壁承受直接冲击。未佩戴头盔的摩托车骑行者风险更高。

3、对抗性运动参与者：拳击、散打、篮球、足球等运动中，肘部、拳头或球体直接撞击眶周区域，可造成眶底或眶内壁爆裂性骨折。运动防护意识不足者风险进一步升高。

4、高风险作业人员：建筑、采矿、装修等行业中，飞溅碎屑、坠落物或工具反弹可击中眼眶。未佩戴防护眼镜者发生开放性眼眶损伤的概率明显增加。

5、遭受暴力攻击者：斗殴中拳击面部是常见致伤机制。眶缘骨质较厚处可发生直接骨折，而眶底和眶内壁因骨质菲薄，易在压力骤增时发生爆裂性骨折。

6、老年跌倒人群：65岁以上人群因平衡能力下降、骨质疏松，跌倒时额部或眶周着地可导致眼眶骨折。此类骨折常合并其他部位损伤，需全面评估。

7、儿童群体：儿童眶骨弹性较好，骨折发生率低于成人，但一旦发生常表现为“青枝骨折”或眶底活板门型骨折，易被漏诊，需提高警惕。

需要留意的临床提示

眼眶骨折后常见症状包括眶周淤血、眼球运动受限、复视、眼球内陷及眶下神经分布区麻木。出现上述表现应尽早至眼科或口腔颌面外科就诊，完善眼眶CT检查。避免擤鼻、用力屏气等增加眶内压力的行为，防止皮下气肿加重。

常见问题

否。青壮年男性占比最高，但老年跌倒及儿童意外同样可致伤，各年龄段均需防范。

是。篮球运动中肘部或球体撞击眶周，可造成眶底或眶内壁骨折，对抗激烈时风险上升。

是。复视提示眼外肌嵌顿或眼球运动受限，应尽快至眼科行眼眶CT评估。

是。老年人骨质脆弱，跌倒后眶周淤血需警惕眼眶骨折，建议影像学检查明确。

儿童眶骨弹性大，常表现为活板门型骨折，外观肿胀轻，症状隐匿，易被忽视。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组. 眼眶骨折诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 中华创伤杂志. 眼眶骨折多中心回顾性研究. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则. 2018.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.