脑萎缩该怎么用药

病情分析：脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，其治疗需根据具体病因和症状进行。一般药物治疗包括以下几类：

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明。这些药物可增加脑内乙酰胆碱的水平，改善记忆和认知功能。研究表明，多奈哌齐每天5-10毫克，可在6-12个月内带来认知的稳定或轻微改善。

2.NMDA受体拮抗剂：美金刚是此类药物的代表，主要用于中重度阿尔茨海默病患者。推荐剂量为每天20毫克，可帮助减缓病情进展，提高日常生活能力。

3.抗氧化剂和自由基清除剂：如维生素E和银杏叶提取物。维生素E一般建议每次400-800国际单位，每天一次，有助于抗氧化和保护神经元。

4.血管扩张剂：尼莫地平等钙通道阻滞剂，通过改善脑血流量来保护神经细胞。常用剂量为每次30-60毫克，每天三次。

5.抗抑郁药和抗焦虑药：用于应对脑萎缩患者常见的情绪问题，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）中的氟西汀，每天20毫克，可显著改善抑郁症状。

药物治疗需根据患者的具体情况进行个性化调整，并结合非药物干预措施，如认知训练、物理治疗和营养支持。定期随访和监测治疗效果及副作用非常重要，以确保最佳疗效。