胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.钙通道阻滞剂:如尼莫地平。这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而缓解血管收缩。尼莫地平常见于预防和治疗蛛网膜下腔出血后引起的脑血管痉挛,通常剂量为60毫克,每4小时口服一次。
2.扩张血管药物:如硝酸甘油和曲克芦丁。这些药物通过直接扩张血管,提高血流量,减轻痉挛。硝酸甘油可以舌下含服,每次0.3至0.6毫克,必要时可重复使用。曲克芦丁则常用于静脉注射,根据病情调整剂量。
3.控制诱因的药物:如果高血压是诱因,可以用降压药如β受体阻滞剂或ACE抑制剂进行控制。β受体阻滞剂例如美托洛尔,建议从低剂量开始(如25毫克,每天两次),逐渐调整。ACE抑制剂如依那普利,初始剂量通常为5毫克,每日一次。
脑血管痉挛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病史和其他健康条件。务必在专业医生指导下进行药物选择和剂量调整,以确保安全和疗效。