发布于:2020-09-27
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肠癌病人的饮食应以高蛋白、高热量、易消化、低刺激为基本原则,具体食谱需根据治疗阶段、消化功能及营养状况个体化制定,不存在适用于所有肠癌病人的统一食谱。
1、能量与蛋白质充足:肠癌病人常存在营养不良风险。中国抗癌协会发布的《中国恶性肿瘤营养治疗指南》指出,肿瘤患者每日能量摄入目标为25至30千卡每公斤体重,蛋白质为1.2至2.0克每公斤体重。以体重60公斤的肠癌病人为例,每日需摄入约1500至1800千卡能量及72至120克蛋白质。
2、优先选择优质蛋白:鸡蛋羹、鱼肉、去皮禽肉、豆腐、乳清蛋白粉等食物蛋白质利用率高,适合肠癌病人补充营养。红肉摄入量建议控制,加工肉制品应避免。
3、主食选择细软易消化:白米粥、烂面条、馒头、山药泥等低纤维主食适合术后早期或肠道功能较弱阶段。病情稳定、排便通畅者可逐步加入燕麦、小米等全谷物。
4、蔬菜水果因人而异:肠道通畅者可将蔬菜煮软后食用,如胡萝卜泥、南瓜泥、冬瓜蓉。腹泻或肠梗阻风险者需限制高纤维蔬菜,如芹菜、韭菜。水果可选香蕉、苹果泥等低渣品种。
5、脂肪来源需筛选:橄榄油、亚麻籽油等植物油可适量使用。油炸食品、肥肉、奶油制品可能加重肠道负担,应减少摄入。
6、餐次安排少量多餐:每日可安排5至6餐,每餐食量适中,避免一次进食过多引起腹胀或倾倒综合征。术后早期可从每次50至100毫升流质开始,逐步过渡。
化疗期间若出现恶心、食欲下降,可选择温凉流质如米汤、藕粉、稀释果汁,避免油腻气味。放疗期间若出现放射性肠炎,需减少膳食纤维摄入,采用低渣饮食。造口术后病人需根据造口排出情况调整食物质地,避免产气食物如豆类、洋葱。
一项发表于《中华胃肠外科杂志》2021年的多中心研究纳入326例结直肠癌术后病人,结果显示接受规范化营养支持者术后并发症发生率低于未接受者。该研究强调个体化营养方案的重要性。
肠癌病人饮食方案需结合治疗阶段与消化功能动态调整,高蛋白低刺激是基本方向,具体食物选择应经临床营养师评估后确定。
能。鸡蛋富含优质蛋白,鸡蛋羹、蛋花汤等形式易于消化吸收,适合肠癌病人补充营养,但需确保彻底煮熟。
肠癌病人需要完全不吃红肉吗?否。红肉并非绝对禁忌,但应控制摄入量,优先选择鱼肉、禽肉等白肉,避免加工肉制品如香肠、培根。
肠癌术后早期可以吃蔬菜水果吗?否。术后早期肠道功能未恢复时需限制膳食纤维,待排气排便正常后,可逐步添加煮软的蔬菜泥和低渣水果。
肠癌病人每天应该吃几餐?建议每日5至6餐,少量多餐有助于减轻肠道负担,提高营养摄入总量,具体餐次可根据耐受情况调整。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会. 中国恶性肿瘤营养治疗指南. 2020.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 结直肠癌患者营养支持专家共识. 2019.
[3] 中华胃肠外科杂志. 结直肠癌术后营养支持多中心研究. 2021.
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