王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.发生机制:在睡眠中,咽部肌肉放松,导致气道变窄或完全阻塞,从而引起呼吸困难或暂停。这种现象会触发身体的觉醒反应以恢复正常呼吸,这一过程可能会多次重复,使睡眠结构被破坏。
2.高危因素:
过度肥胖:体重指数(BMI)超过30的人更容易患上OSA,因为颈部脂肪增加会压迫气道。
年龄因素:年龄增长与OSA的发生率增加有关,尤其在40岁以上人群中较为常见。
性别差异:男性患OSA的风险比女性高两到三倍,但绝经后的女性风险接近男性。
解剖结构异常:如下颌后缩、扁桃体肥大等结构问题也会增大OSA的风险。
3.症状表现:
夜间症状:鼾声响亮、不规则的呼吸中断、频繁夜尿、夜间窒息感等。
白天症状:白天嗜睡、注意力不集中、情绪波动、记忆力下降等。
4.诊断手段:
多导睡眠监测(PSG):通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸流量等参数,可以全面评估睡眠质量和呼吸紊乱程度。
便携式监测设备:一些便携设备可以在家中进行初步筛查,记录血氧饱和度、脉搏和呼吸流量等数据。
5.治疗方法:
生活方式干预:减少体重、戒烟、避免饮酒、侧卧睡姿等可以改善症状。
持续正压通气治疗(CPAP):通过面罩将空气压力传递到气道内,保持气道开放,是OSA治疗的标准方法。
外科手术:在某些情况下,可通过手术纠正气道结构异常,如扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术等。
睡眠中不能吸气可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现,应引起重视并及时就医。通过合理的诊断和治疗,大多数患者可以有效缓解症状并改善生活质量。在日常生活中,保持健康的生活方式有助于降低OSA的发生风险。
