狂犬疫苗写着孕妇慎用

狂犬病暴露后接种狂犬疫苗无绝对禁忌，孕妇慎用标注并不意味着不能接种。暴露后是否接种需权衡狂犬病致死风险与疫苗安全性，临床实践中孕妇暴露后接种狂犬疫苗通常被认为是必要且可行的。

核心依据

1、狂犬病病死率接近100%：狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%，目前全球尚无有效治愈手段。暴露后预防是唯一可行的保护措施，延迟或拒绝接种可能带来致命后果。

2、孕妇并非接种禁忌人群：中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确指出，狂犬病暴露后处置无禁忌证，包括孕妇、哺乳期妇女在内的所有暴露者均应及时接种狂犬疫苗。

3、疫苗本身不含活病毒：目前国内使用的狂犬疫苗为灭活疫苗，不含活病毒，理论上不会对胎儿造成感染风险。世界卫生组织立场文件也指出，孕妇暴露后接种狂犬疫苗是安全的。

4、慎用标注的含义：药品说明书中的“孕妇慎用”指用药需在医生评估后决定，并非禁止使用。在狂犬病暴露这一危及生命的情况下，接种的获益远大于潜在风险。

5、暴露后处置流程：根据中国疾病预防控制中心2016版技术指南，暴露后处置包括伤口冲洗、消毒、疫苗接种，必要时注射狂犬病被动免疫制剂。孕妇如为III级暴露，同样需要按规范完成全部处置步骤。

6、实际临床数据：世界卫生组织2018年发布的狂犬病疫苗立场文件指出，孕妇接种狂犬疫苗后未观察到不良妊娠结局发生率升高，现有数据未显示疫苗对孕妇及胎儿存在明确危害。

注意事项

• 孕妇被动物致伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊。
• 是否接种、接种程序及是否联合使用被动免疫制剂，由处置门诊医生根据暴露分级决定。
• 接种期间如出现不适，应及时就医并告知接种史。
• 孕期常规产检应正常进行，接种狂犬疫苗不替代产检。

狂犬病暴露后孕妇接种狂犬疫苗是必要的，慎用标注不等于禁用，暴露后应及时按规范处置，不应因妊娠而延迟接种。

常见问题

是。孕妇暴露后可以且应当接种狂犬疫苗。中国疾病预防控制中心2016版技术指南明确，暴露后处置无禁忌证，孕妇接种的获益远大于风险。

否。慎用指需医生评估后决定，并非禁用。狂犬病病死率接近100%，暴露后接种的获益远大于潜在风险，不应因慎用标注拒绝接种。

现有数据未显示明确危害。世界卫生组织2018年立场文件指出，孕妇接种后未观察到不良妊娠结局发生率升高。孕期产检应正常进行。

立即冲洗伤口。用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，然后尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估暴露分级并决定处置方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 世界卫生组织, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范（2019年版）. 国家卫生健康委员会, 2019.