鼻子两边疼怎么回事

鼻子两边疼最常见于鼻前庭炎或鼻黏膜干燥糜烂，也可能与鼻窦炎、外伤或佩戴眼镜压迫有关。若疼痛持续超过一周、伴随红肿流脓或发热，需到耳鼻喉科就诊排查感染。

1、鼻前庭炎：鼻前庭指鼻孔内侧皮肤区域，该处毛囊与皮脂腺丰富。挖鼻、拔鼻毛或频繁擦拭可造成微小破损，继发细菌感染后出现局部红肿、触痛，疼痛位置集中在鼻孔边缘及鼻翼两侧。国内一项发表于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年的门诊调查显示，鼻前庭炎占鼻部疼痛就诊者的比例约为百分之十八。

2、鼻黏膜干燥糜烂：干燥空气、长期空调环境或频繁使用减充血剂喷雾可损伤鼻黏膜，导致鼻腔前端两侧出现灼痛或刺痛。此类疼痛多呈双侧对称，晨起时明显，可伴有少量血痂。增加室内湿度至百分之四十至六十、减少刺激性喷雾使用后，症状通常在数日内减轻。

3、急性或慢性鼻窦炎：上颌窦与筛窦位于鼻翼两侧深部，炎症刺激可表现为面颊及鼻根两侧胀痛，低头或按压时加重。急性鼻窦炎常伴黄脓涕、嗅觉减退；慢性鼻窦炎疼痛程度较轻但持续时间超过十二周。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南指出，影像学检查是区分鼻腔炎症与鼻窦炎症的重要依据。

4、鼻部外伤或异物：碰撞、抠挖或鼻腔内异物可造成鼻前庭或鼻翼软组织损伤，疼痛局限且伴有触痛。儿童单侧鼻痛伴脓性涕需考虑鼻腔异物可能，应由专科医师取出，不可自行钳夹。

5、眼镜压迫或局部皮肤问题：眼镜鼻托长期压迫鼻梁两侧可导致压痕性疼痛；鼻翼两侧毛囊炎或脂溢性皮炎也可引起刺痛或灼痛，局部可见红斑或丘疹。更换轻质镜架、保持局部清洁后多可缓解。

日常可采取以下措施：用生理盐水冲洗鼻腔，每日一至两次；避免挖鼻、拔鼻毛；室内使用加湿器；疼痛局部禁止挤压。若出现视力下降、眼球突出、高热或面部肿胀，提示感染可能向眶内或颅内扩散，须立即就医。

鼻子两侧疼痛多源于鼻前庭炎或黏膜干燥，少数由鼻窦炎、外伤或眼镜压迫引起。症状持续或加重时需专科检查明确病因。

常见问题

不一定。鼻窦炎可表现为鼻翼两侧胀痛，但鼻前庭炎和黏膜干燥更常见。需结合脓涕、嗅觉减退及影像学检查判断。

否。鼻部位于面部危险三角区，挤压可能导致感染扩散至颅内。局部红肿时应避免挤压，及时就诊。

是。鼻内镜可观察鼻前庭、鼻腔及窦口情况，帮助区分鼻前庭炎、鼻黏膜糜烂与鼻窦炎，是耳鼻喉科常规检查手段。

鼻前庭炎或黏膜干燥在去除诱因后通常三至七天缓解；鼻窦炎或慢性病变可能持续数周，需按病因治疗。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻前庭炎门诊病例分析. 2021.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第九版.