病情描述: 甲亢碘过量怎么治疗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.停止额外碘摄入:立即停止任何形式的额外碘补充,包括含碘药物、含碘营养品及高碘食物。维持每日碘摄入在150-300微克之间是安全的。
2.抗甲状腺药物治疗:
常见药物包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。
丙硫氧嘧啶的常用剂量为100-150毫克,每日两到三次。
甲巯咪唑的常用剂量为10-30毫克,每日一次至两次。
3.beta受体阻滞剂(β-blockers):
用于缓解心悸、震颤等症状。
普萘洛尔的推荐剂量为10-40毫克,每日三到四次。
4.放射性碘治疗:
在抗甲状腺药物治疗无效或不耐受时考虑使用。
通常一次口服治疗,剂量根据病情决定,一般为150-200毫居里。
5.手术治疗:
对于药物治疗效果不佳且存在明显甲状腺肿大压迫症状,可考虑甲状腺部分切除手术。
术后需长期监测甲状腺激素水平,防止术后甲状腺功能减退。
6.中医药辅助治疗:
中医辨证施治可作为辅助手段,但需在专业医生指导下进行。
常用方剂如龙胆泻肝汤、消瘰丸等。
7.定期复查和随访:
每3-6个月复查甲状腺功能指标,包括TSH、T3、T4水平。
根据病情调整治疗方案。
在治疗过程中,需要注意药物的副作用,如抗甲状腺药物可能导致白细胞减少,出现感染风险;放射性碘治疗后需警惕甲状腺功能减退。合理控制碘摄入,密切监测甲状腺功能变化,是确保治疗效果和避免并发症的重要措施。
2024-09-27