脾胃虚寒的中成药有

脾胃虚寒的调理需在中医师辨证指导下进行，中成药选择因具体证型与伴随症状而异，不存在适用于所有脾胃虚寒者的单一中成药。脾胃虚寒的核心病机为中焦阳气不足、寒从内生，表现为胃脘冷痛、喜温喜按、食少便溏、畏寒肢冷等，选药需区分单纯脾胃虚寒与兼夹气滞、湿阻、血瘀等不同情况。

1、附子理中丸：适用于脾胃虚寒较重、以脘腹冷痛和畏寒肢冷为主者，功能温中健脾，针对中焦虚寒、阳气不振的证候。需注意孕妇慎用，感冒发热期间不宜服用，具体用法应遵中医师指导。

2、理中丸：适用于脾胃虚寒程度相对较轻、以食少便溏和脘腹隐痛为主者，功能温中散寒、补气健脾，药性较附子理中丸温和，适合长期脾胃功能偏弱的人群在医师指导下使用。

3、小建中颗粒：适用于脾胃虚寒兼有腹中拘急疼痛、喜温喜按者，功能温中补虚、缓急止痛，方中桂枝与白芍配伍可调和营卫，适合虚寒性腹痛反复发作者。

4、香砂六君丸：适用于脾胃虚寒兼有气滞、脘腹胀满、食后加重者，功能益气健脾、和胃止痛，在补益脾胃基础上兼顾行气化滞，适合脾虚气滞并见的人群。

5、良附丸：适用于寒凝气滞导致的胃脘冷痛、遇寒加重者，功能温胃理气、散寒止痛，偏于温散寒邪与行气止痛，适合寒邪犯胃、气机不畅的证候。

6、参苓白术散：适用于脾胃虚寒兼有湿盛、大便稀溏、肢体困重者，功能补脾胃、益肺气，侧重健脾渗湿，适合脾虚湿困的人群在医师指导下使用。

根据《中国药典》2020年版一部记载，上述中成药均有明确的功能主治与用法用量规定，使用前应核对药品说明书。中华中医药学会发布的《脾胃病中医诊疗指南》指出，脾胃虚寒证的治疗以温中健脾为基本原则，中成药选用需结合具体证候要素，不建议自行长期服用。一项发表于《中国中药杂志》2019年的多中心调查显示，在纳入的1200例脾胃虚寒型患者中，约68.3%存在兼夹证候，单纯虚寒证仅占31.7%，提示多数患者需要辨证加减而非单一用药。

脾胃虚寒者的日常调护包括避免生冷饮食、注意腹部保暖、规律进食。若服药两周后症状无改善，或出现口干、咽痛、便秘等热象表现，应停药并就诊。合并高血压、糖尿病、肝肾功能异常者，用药前需咨询中医师或药师。

常见问题

可以，但需辨证。附子理中丸适用于脾胃虚寒较重、脘腹冷痛明显者，感冒发热期间不宜服用，孕妇慎用，建议先经中医师辨证后使用。

脾胃气虚以食少乏力、腹胀便溏为主，无明显寒象；脾胃虚寒在气虚基础上兼见脘腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷，寒象是鉴别要点。

一般服药1至2周可观察症状变化，若两周无改善或出现口干、便秘等热象，应停药并就诊，不建议长期自行服用。

避免生冷食物和冰镇饮品，注意腹部保暖，规律进食，可适量食用温热性质的食物，具体饮食方案可咨询中医师。

可以，但需辨证。参苓白术散适用于脾胃虚寒兼有湿盛、大便稀溏者，侧重健脾渗湿，单纯虚寒无湿象者需由中医师判断是否适用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华中医药学会.脾胃病中医诊疗指南.中国中医药出版社，2017.

[3] 中国中药杂志.脾胃虚寒型患者兼夹证候多中心调查.2019.