黄疸型肝炎是如何进行传播的？

黄疸型肝炎本身是肝炎出现黄疸表现的一种临床状态，是否具有传染性取决于其背后的病因。病毒性肝炎中的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型可通过不同途径在人际间传播，而非病毒因素引起的黄疸型肝炎不具备人际传染性。

不同病毒性肝炎的传播途径存在差异

1、甲型肝炎：主要经粪口途径传播，即摄入被甲型肝炎病毒污染的水或食物后感染。中国疾病预防控制中心发布的《2023年全国法定传染病疫情概况》显示，甲型肝炎全年报告发病数处于低流行水平，说明饮水与食品卫生管理对阻断该途径具有实际作用。日常共用餐具、密切生活接触也可能造成传播。

2、乙型肝炎：主要经血液、母婴和性接触传播。中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，母婴传播是乙型肝炎病毒的重要传播方式，新生儿出生后及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白可显著降低母婴传播风险。共用剃须刀、牙刷、未经严格消毒的穿刺器具等行为存在血液暴露风险。

3、丙型肝炎：以血液传播为主，静脉共用注射器具、输入未经筛查的血液制品、使用未规范消毒的侵入性器械是主要途径。性接触和母婴传播相对少见，但并非不存在。

4、丁型肝炎：丁型肝炎病毒为缺陷型病毒，需依附乙型肝炎病毒才能复制，因此其传播途径与乙型肝炎一致，主要经血液和性接触传播，未感染乙型肝炎病毒者不会单独感染丁型肝炎病毒。

5、戊型肝炎：传播途径与甲型肝炎相近，以粪口途径为主，饮用被污染的水源可引发聚集性病例。孕妇感染戊型肝炎病毒后病情可能较重，需引起重视。

6、非病毒性黄疸型肝炎：由酒精、药物、自身免疫、代谢等因素引起，此类肝损伤不具备人际传染性，接触此类患者不会被传染。

需要留意的情形

• 与不明原因黄疸患者共同生活时，应避免共用可能接触血液的个人物品，如剃须刀、指甲剪。
• 照顾病毒性肝炎患者后应规范洗手，处理粪便、尿液等排泄物时需做好防护。
• 出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力纳差等表现，应及时到感染科或肝病科就诊，明确病因后再判断传播风险。
• 甲型肝炎和乙型肝炎均有相应疫苗可供预防，具体接种方案需由接种门诊医师评估后确定。

黄疸型肝炎是否传染，核心在于病因是病毒性还是非病毒性；病毒性肝炎中甲型与戊型经粪口传播，乙型、丙型、丁型经血液等途径传播，非病毒性者不传染。

常见问题

不一定。甲型和戊型肝炎可经共用餐具、食物传播，乙型、丙型、丁型及非病毒性黄疸型肝炎不会通过一起吃饭传播，需先明确病因。

风险较低。规范的母婴阻断措施可明显降低传播概率，具体喂养方式应结合母亲病毒载量和婴儿免疫接种情况，由产科与感染科医师共同评估。

否。目前尚无丙型肝炎疫苗，预防重点在于避免血液暴露，如不共用注射器具、不使用未经规范消毒的穿刺和纹身器械。

视病因而定。若为甲型或乙型肝炎且自身无保护性抗体，可就医评估是否需要接种疫苗或免疫球蛋白，非病毒性者无需此类处置。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 甲型病毒性肝炎预防控制技术指南.

[4] 中国疾病预防控制中心. 戊型病毒性肝炎预防控制技术指南.