发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒期间出现发抖,本质是体温上升期骨骼肌不自主收缩产热的表现,医学上称为寒战。当病原体侵入后,免疫系统释放致热因子,使体温调定点上移,身体为达到新的温度目标而通过发抖快速产热。
1、体温调定点上移:感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病原体引发,免疫细胞释放白细胞介素等致热物质,作用于下丘脑体温调节中枢,将体温调定点从正常水平上调至更高数值,身体随之启动产热机制。
2、骨骼肌寒战产热:调定点上移后,皮肤血管收缩减少散热,骨骼肌出现快速节律性收缩,即肉眼可见的发抖,此过程可使产热量增加数倍,帮助体温向新调定点靠拢。
3、体温上升期阶段特征:发抖多出现在体温上升期,此时产热大于散热,患者常伴畏寒、手脚冰凉、皮肤苍白;当体温达到新调定点后,发抖可自行停止,转为发热持续期。
4、环境与个体因素:寒冷环境会加重发抖感受;儿童和老年人因体温调节能力较弱,发抖可能更明显。此外,脱水、疲劳会降低机体代偿能力,使寒战反应更突出。
5、需警惕的其他情况:若发抖伴随意识改变、颈部僵硬、剧烈头痛或持续超过30分钟不缓解,需考虑脑膜炎、脓毒症等严重感染,应尽快就医排查。
中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示,普通感冒在冬春季高发,发热伴寒战是成人就诊的常见主诉之一。世界卫生组织在2021年发布的发热管理相关文件中指出,寒战是体温上升期的典型生理反应,通常随体温稳定而缓解。这些信息提示,感冒发抖多数属于自限性过程,但需结合整体病情判断。
感冒发抖主要由致热因子使体温调定点上移、骨骼肌寒战产热所致,多出现在体温上升期,随体温稳定而缓解。若发抖持续不缓解或伴随严重症状,需尽快就医明确病因。
否。发抖说明体温处于上升期,但最终体温高度取决于病原体类型和个体反应,部分患者仅升至低热水平。
感冒发抖时应该多盖被子吗?体温上升期可适当保暖,但体温达到高峰后应减少覆盖,避免影响散热,否则可能加重不适。
感冒发抖需要吃退热药吗?否。发抖本身不是用药指征,是否用药需根据体温数值和整体状况由医生判断,不可自行决定。
感冒发抖持续多久需要去医院?若发抖持续超过30分钟不缓解,或伴随意识改变、颈部僵硬、呼吸急促,应立即就医排查严重感染。
儿童感冒发抖和成人原因一样吗?是。儿童同样因体温调定点上移出现寒战,但因体温调节能力较弱,发抖可能更明显,需密切观察。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.
[2] 世界卫生组织. 发热管理相关技术文件. 2021.
[3] 人民卫生出版社. 生理学(第9版). 2018.
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