腹股沟疝患者的症状有什么呢

腹股沟疝最典型的表现是腹股沟区出现可复性包块，站立、咳嗽或用力时突出，平卧后多可自行回纳或用手推回。部分患者仅感局部坠胀或隐痛，包块不明显时容易漏诊。

腹股沟疝的常见症状

1、可复性包块：腹股沟区或阴囊内出现柔软包块，站立、行走、咳嗽、用力排便时增大，平卧或用手按压后缩小或消失。这是腹股沟疝最具特征性的症状。

2、局部坠胀感：腹股沟区有沉重、牵拉或隐痛感，久站、久坐或体力活动后加重，休息后减轻。

3、消化系统不适：部分患者出现腹胀、腹痛、便秘或恶心，因疝内容物多为小肠，可影响肠道蠕动。

4、嵌顿表现：包块突然无法回纳，伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，属急症，需立即就医。

5、肠梗阻表现：嵌顿未及时处理可进展为肠梗阻，出现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

6、全身症状：嵌顿或绞窄时可出现发热、心率加快、血压下降等全身中毒表现。

7、无症状表现：少数患者仅在体检时发现腹股沟区包块，无明显不适。

症状出现后的处理建议

腹股沟疝一旦确诊，原则上应尽早手术修补。1岁以下婴儿有自愈可能，可暂观察；年老体弱不能耐受手术者，可使用疝带压迫，但需注意疝带不能根治，且长期使用可能造成局部皮肤损伤。出现包块不能回纳、剧烈腹痛、呕吐等情况，应立即前往急诊。

腹股沟疝的症状以可复性包块为核心，嵌顿后症状急剧加重。包块能回纳时择期手术，不能回纳伴腹痛呕吐时需急诊处理。

常见问题

否。部分患者仅感腹股沟区坠胀或隐痛，包块不明显，尤其肥胖者或疝囊较小者，需通过超声等检查协助诊断。

否。包块能回纳仅说明尚未嵌顿，但疝环存在，随时可能因腹压增高发生嵌顿，仍需尽早评估手术。

包块突然不能回纳，伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。属外科急症，需立即就医，延误可致肠坏死。

应挂普通外科或急诊外科。若医院设有疝与腹壁外科，可直接就诊该专科。夜间或节假日请前往急诊外科。

疝环不会自行闭合，长期存在可逐渐增大，影响生活。一旦嵌顿，可导致肠梗阻、肠坏死，甚至危及生命。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志, 2018.

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南. 中国实用外科杂志, 2017.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 腹股沟疝临床路径（2019年版）. 2019.