发布于:2023-02-27
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
备孕的核心是夫妻双方在计划妊娠前3至6个月,通过医学检查、生活方式调整和精准掌握排卵时机,将身体状态调至适宜妊娠的水平。女性提前3个月开始每日补充0.4毫克叶酸,可降低神经管缺陷发生风险。
1、女性孕前检查:包括血常规、甲状腺功能、TORCH筛查、妇科超声及宫颈细胞学检查,目的是排查贫血、甲状腺疾病和生殖道感染。甲状腺功能异常若未纠正,可能影响胎儿神经发育。
2、男性孕前检查:包括精液常规分析和传染病筛查。精液常规可评估精子浓度、活力与形态,是判断男性生育力的基础项目。
3、双方共同筛查:乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等传染病指标,以及血型与Rh因子,用于评估母婴血型不合风险。
1、叶酸补充:女性从孕前3个月起每日补充0.4毫克叶酸,既往有神经管缺陷生育史者需在医生指导下调整剂量。男性无需常规补充叶酸。
2、体重管理:体质指数建议控制在18.5至23.9之间。体质指数低于18.5或高于23.9均可能影响排卵与精子质量。
3、戒烟戒酒:双方应在孕前至少3个月完全停止吸烟与饮酒。烟草中的尼古丁可降低精子活力,酒精可影响卵泡发育。
4、运动频率:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性与内分泌环境。
5、睡眠时长:每晚保证7至8小时睡眠,长期睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。
1、月经周期推算:月经规律者,排卵通常发生在下次月经前14天左右。周期为28天者,排卵约在第14天。
2、基础体温监测:每日清晨醒后未活动时测量体温,排卵后体温上升0.3至0.5摄氏度,持续至月经前。
3、排卵试纸检测:通过检测尿液中黄体生成素峰值,峰值出现后24至48小时内为受孕窗口期。
4、超声监测:月经周期第10天起经阴道超声追踪卵泡发育,为临床常用的精准判断方法。
排卵日前2天至排卵后1天为受孕概率最高的窗口期。此期间每1至2天同房一次即可,过度频繁射精可能降低精子浓度。病情稳定者按上述频率执行;若存在男性少弱精子症,需在生殖医学科医生指导下调整方案。
规律未避孕性生活12个月未妊娠,或女性年龄超过35岁且尝试6个月未妊娠,建议双方到生殖医学科就诊。存在月经稀发、痛经严重、既往盆腔手术史者,可提前咨询。
否。男性无需常规补充叶酸,叶酸补充主要针对女性以预防胎儿神经管缺陷。男性应重点戒烟戒酒、避免高温环境。
月经不规律怎么判断排卵期?月经不规律时基础体温和排卵试纸准确性下降,建议到妇科或生殖医学科进行超声卵泡监测,由医生判断排卵时机。
备孕多久没怀上需要看医生?规律未避孕性生活12个月未妊娠即需就诊。女性年龄超过35岁者,尝试6个月未妊娠就应到生殖医学科评估。
备孕期间能接种疫苗吗?是。孕前可接种风疹、水痘等疫苗,但接种后需避孕1至3个月,具体时间因疫苗种类而异,应咨询预防保健科医生。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志
[2] 国家卫生健康委员会. 母婴健康素养——基本知识与技能
[3] 世界卫生组织. 孕前保健指南
[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖健康管理专家共识
[5] 人民卫生出版社. 妇产科学(第九版)
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