妇科病包括什么

妇科病是一类发生于女性生殖系统的疾病总称，涵盖外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等部位的炎症、肿瘤、内分泌异常与结构异常。其范围广泛，既包括常见的感染性疾病，也包括需要长期管理的慢性疾病与恶性病变。

妇科病的主要分类

1、外阴及阴道疾病：包括外阴炎、阴道炎、外阴色素减退性疾病等。阴道炎又按病原体分为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等类型。此类疾病多表现为分泌物异常、瘙痒或灼痛。

2、子宫疾病：涵盖子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈炎、宫颈上皮内病变及宫颈癌等。子宫肌瘤在育龄女性中发生率较高，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。

3、卵巢及输卵管疾病：包括卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢癌、输卵管炎、输卵管积水及异位妊娠等。多囊卵巢综合征常伴随月经稀发、高雄激素表现及代谢异常。

4、盆腔疾病：以盆腔炎性疾病为主，指女性上生殖道及其周围组织的感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。未及时处理可能影响生育能力。

5、内分泌与月经相关疾病：包括功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期综合征、高催乳素血症等。此类疾病与下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节密切相关。

6、生殖系统畸形与损伤：如处女膜闭锁、阴道横隔、子宫纵隔、盆底功能障碍性疾病及生殖道瘘等。部分畸形在青春期因经血排出受阻才被发现。

7、妊娠相关疾病：包括异位妊娠、流产、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病等，属于妇产科交叉管理范围。

数据与指南参考

据世界卫生组织2023年发布的数据，全球每年新发宫颈癌病例约66万例，其中约94%发生在中低收入国家。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》指出，盆腔炎性疾病诊断需结合病史、体征及实验室检查综合判断，延误治疗可增加输卵管性不孕风险。

常见就诊信号

• 阴道分泌物颜色、气味或量发生持续改变
• 非经期出血或绝经后出血
• 下腹部持续疼痛或性交痛
• 外阴瘙痒、破溃或触及肿块
• 月经周期短于21天或长于35天

出现上述情况建议至妇科门诊评估，避免自行判断。

妇科病覆盖范围从感染到肿瘤、从内分泌到结构异常，涉及女性全生命周期。定期妇科检查与及时就医是早期发现和处理的关键环节。

常见问题

否。妇科病除炎症外，还包括肿瘤、内分泌疾病、生殖道畸形及盆底功能障碍等，范围远超感染性疾病。

是。外阴炎、月经失调、多囊卵巢综合征及生殖道畸形等可发生于无性生活女性，与是否有性生活无必然关联。

否。部分妇科病如轻度宫颈炎、小型子宫肌瘤对生育影响有限，但盆腔炎性疾病、输卵管阻塞及子宫内膜病变可能降低受孕概率。

否。常规妇科检查可发现多数结构异常与感染，但部分内分泌疾病及早期卵巢病变需结合激素检测、超声或肿瘤标志物进一步排查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌事实清单. 2023.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志.