外阴指哪些部位

外阴指女性生殖器官外露部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球、前庭大腺及尿道口、阴道口，不含阴道内部与宫颈。该区域皮肤黏膜皱褶多、腺体丰富，解剖边界清楚。

解剖构成

1、阴阜：位于耻骨联合前方，皮下脂肪较厚，青春期后表面生长阴毛，属外阴最前端区域。

2、大阴唇：为两股内侧一对纵行隆起皮肤皱襞，内含脂肪与血管，前方与阴阜相连，后方于会阴体处会合。

3、小阴唇：位于大阴唇内侧，为两片较薄无毛皮肤皱襞，富含神经末梢，感觉灵敏。

4、阴蒂：位于两侧小阴唇前端会合处，由阴蒂头、阴蒂体与阴蒂脚构成，阴蒂头暴露于外，神经末梢密集。

5、阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域，前界阴蒂，后界阴唇系带，内含尿道口与阴道口。

6、前庭球与前庭大腺：前庭球位于阴道口两侧，由静脉丛构成；前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间，分泌黏液起润滑作用。

7、尿道口与阴道口：尿道口位于阴蒂头后下方，阴道口位于尿道口后方，为月经血排出与胎儿娩出通道。

临床边界

外阴与阴道以处女膜或阴道前庭后缘为界。阴道口向内为阴道，属内生殖器；宫颈位于阴道顶端，需借助窥器方可观察，不属外阴范围。外阴皮肤颜色、质地、毛发生长情况存在个体差异，均属正常生理表现。

依据《妇产科学》第9版，外阴范围界定为耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。国内一项针对妇科门诊患者的横断面调查显示，外阴不适症状主诉中，外阴瘙痒占比约38.6%，外阴疼痛占比约12.4%，提示该区域病变就诊率较高（来源：中华医学会妇产科学分会，2019年）。

外阴日常清洁以温水清洗外阴皮肤即可，避免冲洗阴道内部；穿着透气棉质内裤，减少局部摩擦与潮湿。若出现持续瘙痒、溃疡、赘生物、异常分泌物或疼痛超过一周，应至妇科就诊，由医师行外阴视诊与必要活检，不宜自行用药。

常见问题

不包括。外阴指外露部分，阴道为向内延伸的肌性管道，两者以阴道口为界，解剖与疾病分类均分开处理。

不包括。宫颈位于阴道顶端，属内生殖器，需窥器暴露方可观察，不属于外阴范围。

是。阴蒂位于小阴唇前端会合处，由阴蒂头、体、脚构成，属外阴结构，神经末梢丰富。

是。前庭大腺开口于阴道前庭后方，属外阴腺体，分泌黏液起润滑作用。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 妇科门诊外阴不适症状横断面调查[J]. 中华妇产科杂志，2019.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2014.