月经的时候可以行房吗

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但存在明确的感染与健康风险，通常不建议在经期行房。若双方均健康且自愿，需严格采取防护措施，但经期宫颈口微张、内膜脱落，病原体上行感染概率显著高于非经期。

经期行房的主要医学风险

1、感染风险升高：月经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈黏液栓被经血冲出，阴道酸碱环境改变，细菌更易上行进入宫腔。世界卫生组织发布的生殖健康相关指南指出，经期性行为与盆腔炎性疾病发生风险上升存在关联。盆腔炎性疾病可导致输卵管粘连，进而影响生育能力。

2、血源性病原体传播：若一方携带人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等，经血接触会显著增加传播概率。正确使用安全套可降低这一风险，但无法完全消除。

3、经血逆流与子宫内膜异位症：性行为中的子宫收缩可能促使经血经输卵管逆流至盆腔。部分研究提示这一机制与子宫内膜异位症相关，但因果关系尚未完全确立，不同研究结论存在差异。

4、不适与疼痛加重：经期盆腔充血、子宫敏感，性行为可能诱发或加重痛经、下腹坠胀感。

循证数据参考

一项发表于《美国妇产科杂志》的研究对经期性行为与感染关系进行过分析，结果显示经期频繁性行为者发生盆腔炎性疾病的风险高于非经期性行为者。国内《中华妇产科杂志》相关综述亦指出，经期生殖道防御能力下降是上行感染的重要条件。以上数据来源于公开发表的学术文献，具体数值因研究设计不同存在差异。

若坚持行房需注意的条件

• 双方均无性传播感染，且无多个性伴侣。
• 全程正确使用安全套，不可中途取下。
• 动作轻柔，避免剧烈冲击。
• 事后及时清洁外阴，但不可冲洗阴道内部。
• 出现发热、下腹剧痛、异常分泌物增多，需及时就诊妇科。

不建议行房的人群

• 有盆腔炎性疾病病史者。
• 有子宫内膜异位症病史者。
• 免疫功能低下者。
• 存在未治愈的性传播感染者。
• 经期出血量极大或痛经严重者。

经期行房并非绝对禁忌，但感染与经血逆流风险客观存在，多数妇科医生建议避开月经期。若选择行房，安全套与清洁是必要措施，出现异常症状应尽快就医。

常见问题

可能性很低，但并非为零。精子在女性体内可存活数天，若月经周期短、排卵提前，经期末行房仍存在受孕可能。

可能会。经期盆腔充血、子宫收缩敏感，性刺激可诱发或加重下腹坠胀与疼痛，痛经严重者应避免。

不需要。无感染证据时自行服用抗生素无预防作用，反而可能导致菌群失调与耐药，出现症状应就医评估。

不能完全避免。安全套可显著降低病原体传播概率，但无法覆盖全部皮肤黏膜接触区域，仍存在一定感染风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 生殖健康与性传播感染预防指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2016.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.