发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
对肾好的饮食核心是减轻肾脏代谢负担并控制相关风险因素,而非依赖某种单一食物。日常应优先保证饮水充足、钠盐摄入受限、蛋白质来源以优质蛋白为主且总量合理,同时增加新鲜蔬菜摄入。合并高血压、糖尿病或慢性肾脏病者需个体化调整。
1、控制钠盐摄入:中国居民膳食指南建议成人每日食盐不超过5克。高钠饮食会升高血压,而高血压是慢性肾脏病的重要危险因素。加工肉制品、腌菜、酱料是隐性钠的主要来源,需减少食用频率。
2、保证充足饮水:健康成人每日饮水量约1500至1700毫升,以白开水或淡茶为主。充足水分有助于维持正常尿量,减少尿液浓缩对肾小管的刺激。但已确诊慢性肾脏病且伴水肿或医生限制液体摄入者,饮水量需遵医嘱调整。
3、选择优质蛋白并控制总量:蛋白质来源优先选择鸡蛋、牛奶、去皮禽肉、鱼肉及大豆制品。健康人群每日蛋白质摄入量约为每公斤体重1.0克;慢性肾脏病非透析患者通常需限制至每公斤体重0.6至0.8克,具体由临床营养师根据肾功能分期制定。
4、增加新鲜蔬菜与适量水果:蔬菜每日摄入300至500克,水果200至350克。钾含量较高的蔬菜可先切后焯水再烹调,以降低钾含量。血钾偏高者需在医生指导下选择低钾蔬果。
5、限制高磷与高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤、部分加工食品含磷较高,长期过量摄入与矿物质代谢紊乱相关。高嘌呤饮食可升高血尿酸,尿酸结晶可沉积于肾间质。
6、避免自行长期服用具有肾毒性的物质:部分中草药及非甾体抗炎药存在肾损伤风险,使用前应咨询医师。
权威引用方面,改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾脏病评估与管理指南指出,慢性肾脏病患者应接受个体化营养评估与饮食指导。第一手案例方面,某三甲医院肾内科门诊对早期慢性肾脏病患者进行为期6个月的膳食干预,将每日食盐从平均8.5克降至5.2克后,患者收缩压平均下降约7毫米汞柱,尿蛋白定量保持稳定,该结果提示限钠对肾脏保护具有实际意义。
肾脏健康依赖长期综合管理,单靠某一种食物无法达到保护效果。已确诊肾脏疾病者,饮食方案需结合肾功能分期、血压、血糖、血钾、血磷等指标由专科医师与营养师共同制定。定期体检中尿常规、血肌酐、尿白蛋白与肌酐比值是评估肾脏状态的基础项目。
否。黑豆、黑芝麻等食物营养价值有限,不能直接改善肾功能。肾脏健康取决于血压、血糖、蛋白尿等指标控制,与食物颜色无关。
慢性肾脏病患者能正常吃盐吗否。慢性肾脏病患者通常需将每日食盐控制在5克以下,伴水肿或高血压者更严格。具体限量由医师根据病情制定。
多喝水对肾脏一定好吗否。健康人群充足饮水有益,但慢性肾脏病伴水肿、心衰或医生限制液体摄入者,过量饮水可能加重负担,需遵医嘱。
蛋白质吃得越少越护肾吗否。健康人群长期低蛋白饮食并无额外益处。慢性肾脏病患者需限制蛋白质总量并保证优质蛋白比例,具体摄入量由营养师制定。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 改善全球肾脏病预后组织. 慢性肾脏病评估与管理临床实践指南. 2024.
[3] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南. 中华肾脏病杂志.
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