抗肿瘤药有哪些

抗肿瘤药按作用机制与来源可分为细胞毒性药物、靶向药物、内分泌治疗药物、免疫检查点抑制剂等大类，具体品种需由肿瘤专科医师依据病理类型、分期及基因检测结果选用，患者不可自行购买使用。

抗肿瘤药物的主要类别

1、细胞毒性药物：此类药物直接干扰肿瘤细胞增殖，包括烷化剂如环磷酰胺、铂类如顺铂、抗代谢药如氟尿嘧啶、蒽环类如多柔比星、微管抑制剂如紫杉醇。国家药品监督管理局发布的《药品注册管理办法》相关技术指导原则将其归入传统化疗药范畴。

2、靶向药物：针对特定分子靶点设计，例如针对表皮生长因子受体的吉非替尼、针对间变性淋巴瘤激酶的克唑替尼、针对血管内皮生长因子的贝伐珠单抗。使用前通常需要基因检测确认靶点存在。

3、内分泌治疗药物：适用于激素受体阳性的乳腺癌与前列腺癌，包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、雄激素剥夺治疗药物如戈舍瑞林。

4、免疫检查点抑制剂：通过解除免疫抑制发挥作用，例如针对程序性死亡受体1的帕博利珠单抗、针对细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4的伊匹木单抗。

5、其他类别：包括抗体药物偶联物如恩美曲妥珠单抗、蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、以及维A酸类分化诱导剂。

用药途径与风险

• 静脉输注：多数细胞毒性药物与单克隆抗体经此途径给药，需在医疗机构内完成。
• 口服制剂：部分靶向药物与内分泌药物可居家服用，但需定期监测肝肾功能与血常规。
• 常见不良反应：骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹、免疫相关肺炎或结肠炎等，严重程度因人而异。

中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，我国每年恶性肿瘤新发病例约482.47万例，抗肿瘤药物使用量随之持续增长。世界卫生组织国际癌症研究机构指出，规范用药与不良反应管理是保障治疗安全的核心环节。临床中曾有一例晚期肺腺癌患者，经基因检测确认存在表皮生长因子受体突变后，接受相应靶向药物治疗，定期复查评估疗效与耐受性。

抗肿瘤药物种类繁多，必须依据肿瘤类型与个体情况由专业医师处方，切勿自行选用或调整。用药期间应按时复查，出现不适应及时就医。

常见问题

否。多数抗肿瘤药需在医疗机构使用，部分口服药也须遵医嘱并定期监测，自行服用风险极高。

是。多数靶向药物要求先确认肿瘤存在对应靶点，否则疗效有限且可能延误治疗。

包括骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹、肝肾功能异常等，具体表现因药物种类和个体差异而不同。

主要用于激素受体阳性的乳腺癌和前列腺癌，需经病理与受体检测确认后方可使用。

是一类通过解除免疫抑制来攻击肿瘤的药物，代表品种有针对程序性死亡受体1的抑制剂。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品注册管理办法. 2020.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020.

[4] 中国临床肿瘤学会. 常见恶性肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.