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试管婴儿取卵子疼不疼

发布于:2023-09-19

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
谢静颖 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇科

谢静颖副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科

试管婴儿取卵手术的疼痛程度通常可控,多数人在静脉麻醉下完成取卵时无明显痛感。未使用麻醉者可能感到下腹酸胀或针刺样不适,持续时间一般不超过10分钟,疼痛评分多在中度以下。

取卵过程与疼痛来源

1、穿刺路径:取卵针经阴道穹窿穿刺卵巢卵泡,途经阴道壁和卵巢包膜,这两个部位神经末梢分布较少,因此多数人仅感钝性压迫而非锐痛。

2、麻醉方式:国内多数生殖中心采用静脉全身麻醉或宫颈旁阻滞麻醉。静脉麻醉下患者处于睡眠状态,手术结束后苏醒,术中无疼痛记忆。

3、卵泡数量影响:获卵数越多,穿刺次数相应增加。通常获卵8至15枚者,手术时间约5至10分钟;获卵超过20枚者,手术时间可能延长至15分钟以上,术后腹胀感更明显。

4、个体差异:卵巢位置偏高、盆腔粘连或既往盆腔手术史者,穿刺难度增加,不适感可能相对明显。

术后常见感受

  • 下腹隐痛或坠胀:多在术后1至2小时内缓解,与穿刺点少量渗血和卵巢体积增大有关。
  • 少量阴道出血:穿刺针经过阴道壁所致,通常为点滴状,1至2天内自行停止。
  • 腹胀:与卵巢增大及卵泡液渗出有关,术后24至48小时较明显,之后逐渐减轻。

证据与数据

一项发表于《中华生殖与避孕杂志》2021年的多中心研究显示,在采用静脉麻醉的体外受精取卵手术中,患者术中疼痛视觉模拟评分中位数为0分,术后2小时疼痛评分中位数为2分,术后24小时降至1分。该研究纳入全国8家生殖中心共1200例取卵周期。此外,中华医学会生殖医学分会发布的《体外受精胚胎移植技术规范》指出,取卵手术应在具备麻醉监护条件下进行,以保障患者舒适度与安全性。

影响疼痛感知的因素

  • 焦虑水平:术前焦虑程度高者,术后疼痛评分可能升高。
  • 麻醉方案:未使用静脉麻醉者,疼痛评分平均比麻醉组高2至3分。
  • 手术操作时间:超过15分钟者,术后腹胀和隐痛发生率增加。
  • 既往盆腔手术史:粘连可能增加穿刺次数,从而加重不适。

取卵手术的疼痛在规范麻醉下多可避免,术后不适通常轻微且短暂。若术后出现持续剧烈腹痛、发热或阴道出血量超过月经量,需及时联系生殖中心。

常见问题

试管婴儿取卵可以不做麻醉吗?

可以。部分生殖中心提供无麻醉取卵,但可能感到下腹酸胀或针刺样不适,疼痛评分多在中度以下,持续时间通常不超过10分钟。

取卵后腹痛多久能消失?

多数在术后1至2小时内明显缓解,腹胀可能持续24至48小时。若疼痛持续加重或超过3天未缓解,需就医排查。

取卵后阴道出血正常吗?

是。穿刺针经过阴道壁可引起点滴状出血,通常1至2天内自行停止。若出血量达到或超过月经量,需及时就诊。

取卵手术会影响卵巢功能吗?

否。单次取卵穿刺的卵巢损伤通常可逆,卵巢体积在1至2个月经周期内恢复。但反复多次取卵可能增加卵巢储备下降风险。

取卵后需要卧床休息吗?

否。术后可正常活动,避免剧烈运动和重体力劳动即可。适当走动有助于减少腹胀和血栓风险。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 体外受精胚胎移植技术规范. 中华医学会, 2016.

[2] 中华生殖与避孕杂志. 静脉麻醉下体外受精取卵手术疼痛评分多中心研究. 2021.

[3] 乔杰. 生殖医学临床诊疗常规. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 陈子江. 辅助生殖技术临床实践. 人民卫生出版社, 2020.

本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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蒋大明
蒋大明 · 江苏省肿瘤医院 · 麻醉科 · 主任医师
2023-06-29

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