发布于:2024-06-13
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾保健是指通过生活方式管理、饮食调整、基础病控制和定期体检等手段,维护肾脏正常滤过与排泄功能,延缓肾功能下降。其核心并非“补肾壮阳”,而是减少肾脏负担、避免肾损伤因素。
1、控制基础病:高血压与糖尿病是导致慢性肾脏病的主要病因。中国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%,数据来源于《柳叶刀》2012年发表的全国横断面调查。血压与血糖长期控制不达标,会持续损伤肾小球。
2、合理饮水:健康成人每日饮水约1500至1700毫升,来源为《中国居民膳食指南(2022)》。饮水不足会使尿液浓缩,增加结石风险;过量饮水则加重心脏与肾脏负担,心衰或肾功能不全者需遵医嘱限制水量。
3、限制盐摄入:世界卫生组织建议成人每日食盐不超过5克。高盐饮食升高血压,间接损害肾脏。加工肉、腌制品、酱油、味精均含隐性钠盐。
4、慎用肾毒性物质:非甾体抗炎药、部分中草药如含马兜铃酸类药材、造影剂均可损伤肾脏。长期自行服用止痛药者应定期检查尿常规与肾功能。
5、定期筛查:尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率、肾脏超声是基础检查项目。糖尿病、高血压、肥胖及有肾脏病家族史者,建议每年筛查一次;结果异常者需缩短复查间隔。
6、避免不良习惯:吸烟使肾血管收缩,加重肾缺血;长期熬夜与高蛋白饮食增加肾脏代谢负荷。体重指数控制在18.5至23.9之间,有助于减轻肾脏压力。
夜尿增多、泡沫尿、眼睑或下肢水肿、不明原因乏力、血压突然升高,均可能提示肾脏受损。出现上述表现应就诊肾内科,而非自行服用保健品。
肾脏代偿能力较强,早期损伤常无明显症状,因此肾保健重点在于预防与筛查,而非出现症状后再干预。健康人群保持上述习惯即可,已确诊慢性肾脏病者需在肾内科医生指导下制定个体化方案。
不是。肾保健的核心是控制血压血糖、合理饮食、慎用肾毒性物质和定期筛查,保健品不能替代上述措施,部分产品反而可能加重肾脏负担。
普通人需要每年查肾功能吗?是。建议健康成人每年体检时包含尿常规与血肌酐;若合并高血压、糖尿病、肥胖或肾脏病家族史,应每年至少筛查一次并遵医嘱调整频率。
多喝水对肾脏一定好吗?否。健康成人每日饮水1500至1700毫升较适宜;心衰、肾功能不全或需限水者,过量饮水可能加重负担,具体水量应遵从医生建议。
泡沫尿就说明肾脏有问题吗?否。排尿冲击力大或马桶清洁剂残留也可产生泡沫;若泡沫细小密集且持续不散,需查尿常规确认是否存在蛋白尿。
高血压患者如何做肾保健?是。高血压患者应把血压控制在医生设定的目标范围,限制食盐每日不超过5克,每年检查尿常规与肾功能,避免自行服用止痛药。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《中国居民膳食指南(2022)》,中国营养学会
[2] 世界卫生组织成人与儿童钠摄入量指南,世界卫生组织,2012
[3] 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南,中华医学会肾脏病学分会
[4] 内科学(第9版),人民卫生出版社
[5] 中国高血压防治指南(2018年修订版),中国高血压防治指南修订委员会
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