刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌症分期:对于I期卵巢癌,即癌症仅限于一个或两个卵巢且未扩散到其他器官,在进行保守性手术(如单侧卵巢切除术)后,另一个卵巢和子宫仍然可以发挥正常功能,从而保持生育能力。对于晚期卵巢癌(III-IV期),需要进行较为广泛的手术,包括双侧卵巢和子宫切除,这将导致永久性不孕。
2.手术类型:一些手术在保留卵巢和子宫的同时去除肿瘤组织。保留生育功能的手术选择包括单侧卵巢切除术和局部切除肿瘤。如果手术中保留了至少一个卵巢和子宫,则患者在术后仍有可能自然受孕。如果进行了全子宫切除术或双侧卵巢切除术,生育功能将丧失。
3.辅助治疗:化疗和放疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段,但这些治疗方法可能对卵巢功能产生影响。化疗药物可能会损害卵巢功能,导致卵巢储备减少或者闭经。放疗也可能损伤生殖器官。因此,在接受这些治疗前,应与医生讨论保护生育功能的措施,如卵子或胚胎冷冻保存。
4.年龄和健康状况:年龄是影响生育能力的重要因素。即便保留了生育功能的手术,随着年龄增加,卵巢储备自然下降,生育能力也会相应降低。患者的整体健康状况也影响术后的生育能力和怀孕风险。
在考虑卵巢癌术后生育问题时,需要综合评估上述因素,并与专业医生详细讨论个体情况和可行方案。在某些情况下,通过辅助生殖技术(如试管婴儿)可能帮助实现生育愿望。