发布于:2021-07-16
耿永红副主任医师
石家庄市中医院 中医妇科
痛经在医学上称为原发性痛经,指月经期出现的下腹部痉挛性疼痛,无盆腔器质性病变。对于青春期及育龄期女性,多数痛经可通过热敷、休息和适度活动缓解,若疼痛影响日常生活或伴随异常症状,需就医排查子宫内膜异位症等继发原因。
1、热敷下腹部:将热水袋或暖贴置于下腹,温度控制在40至45摄氏度,每次持续20至30分钟,可促进局部血液循环,减轻痉挛。注意避免烫伤,隔一层衣物使用。
2、适度活动与休息:经期避免剧烈运动,但可进行散步等轻度活动,有助于放松肌肉。保证充足睡眠,减少疲劳加重疼痛。
3、饮食调整:减少咖啡因、高盐及生冷食物摄入,适当饮用温水或姜茶。部分女性补充镁、钙或维生素B1可能有助于缓解症状,但需在医生指导下使用。
4、非处方止痛药:若疼痛明显,可选用布洛芬等非甾体抗炎药,但需按说明书使用,且禁用于胃肠道溃疡、哮喘等患者。用药前建议咨询医生或药师。
5、就医指征:疼痛进行性加重、经期外出血、发热、异常分泌物或止痛药无效时,需到妇科就诊,排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等继发原因。
据世界卫生组织2023年发布的《全球女性健康报告》,全球约45%至95%的育龄女性曾经历痛经,其中10%至20%因症状严重而影响日常活动。中国妇幼保健协会2021年的一项多中心调查显示,我国女大学生原发性痛经发生率为41.7%,其中重度疼痛占13.2%。这些数据说明痛经是普遍存在的健康问题,不应被忽视。
中华医学会妇产科学分会2022年发布的《原发性痛经诊治指南》指出,热敷和非甾体抗炎药是原发性痛经的一线对症处理方式,同时强调对药物治疗无效或疼痛特征改变者,应进一步评估继发性病因。该指南不推荐常规使用阿片类药物。
痛经若伴随以下任一表现,需尽快就医:经期发热、下腹剧痛且拒按、经量骤增或骤减、非经期出血、性交痛、不孕。这些可能提示盆腔感染、子宫内膜异位症或子宫畸形。
痛经多数可通过物理方法和非处方药缓解,但进行性加重或伴随异常症状时需及时排查继发疾病。
红糖水对部分人有安慰作用,但无明确止痛证据。温热液体可放松腹部肌肉,效果类似热敷,不能替代药物或就医。
痛经吃布洛芬会不会上瘾?否。布洛芬属于非甾体抗炎药,不具有成瘾性。按说明书短期使用安全,但胃溃疡、哮喘患者需避免。
痛经需要做哪些检查?若疼痛严重或进行性加重,需做妇科超声、盆腔检查,必要时查CA125等,排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
原发性痛经和继发性痛经怎么区分?原发性痛经无盆腔器质病变,多在初潮后1至2年内出现;继发性痛经由疾病引起,疼痛常进行性加重,需就医鉴别。
本文由耿永红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 全球女性健康报告. 2023.
[2] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治指南. 2022.
[3] 中国妇幼保健协会. 中国女大学生原发性痛经多中心调查. 2021.
[4] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社,2018.
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