发布于:2021-07-30
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
尿酸在医学上的规范名称是尿酸,其化学本质为2,6,8-三氧嘌呤,属于嘌呤类化合物在人体内的最终代谢产物。该物质主要以尿酸盐形式存在于血液与关节组织中,血尿酸水平升高是痛风发生与发展的关键生化基础。
1、化学名称:尿酸的化学名称为2,6,8-三氧嘌呤,分子式为C?H?N?O?,属于三氧嘌呤类有机化合物。
2、存在形式:在人体生理条件下,尿酸主要以尿酸钠盐形式溶解于血液中,极少量以游离尿酸形式存在。
3、生成来源:体内尿酸约80%来源于内源性嘌呤代谢,约20%来源于富含嘌呤或核蛋白的食物摄入。
4、排泄途径:约70%的尿酸经肾脏随尿液排出,约30%经肠道由细菌分解或随粪便排出。
5、参考范围:根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版)》,成年男性血尿酸参考上限为420微摩尔每升,女性为360微摩尔每升。
1、高尿酸血症判定:在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平超过420微摩尔每升,即可判定为高尿酸血症。
2、流行病学数据:据《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书(2021年)》统计,中国高尿酸血症总体患病率约为13.3%,患病人数接近1.8亿。
3、痛风关联:当血尿酸浓度持续超过饱和度时,尿酸盐结晶可沉积于关节、肌腱及肾脏,诱发痛风性关节炎和尿酸性肾结石。
4、无症状阶段:部分高尿酸血症人群终身不出现痛风发作,但持续高尿酸状态仍可能对肾脏和心血管系统造成慢性损害。
5、控制目标:痛风患者血尿酸长期控制目标通常低于360微摩尔每升;伴有痛风石者,控制目标通常低于300微摩尔每升。
1、检测方法:血尿酸检测需空腹8小时以上抽取静脉血,检测前3天应避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
2、饮食调整:减少动物内脏、浓肉汤、贝类等髙嘌呤食物摄入,每日饮水量建议维持在2000毫升以上。
3、体重管理:超重或肥胖者减轻体重有助于降低血尿酸水平,但需避免快速减重诱发痛风急性发作。
4、合并症筛查:高尿酸血症人群应定期筛查血压、血糖、血脂及肾功能,评估代谢综合征风险。
5、就医时机:出现关节红肿热痛、夜间突发单关节剧痛或血尿酸持续升高时,应及时至风湿免疫科或内分泌科就诊。
尿酸即2,6,8-三氧嘌呤,是嘌呤代谢的终产物,其血中浓度升高与痛风及肾脏损害密切相关。定期检测并综合管理饮食、体重与代谢指标,有助于维持血尿酸在合理范围。
否。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,但多数高尿酸血症人群终身不出现痛风发作,仅约5%至12%最终发展为痛风。
尿酸检测前需要空腹吗?是。血尿酸检测通常要求空腹8小时以上,检测前3天避免高嘌呤饮食和剧烈运动,以减少结果波动。
尿酸正常范围是多少?成年男性血尿酸参考上限为420微摩尔每升,女性为360微摩尔每升,具体以检测机构报告参考区间为准。
尿酸主要通过什么途径排出体外?约70%的尿酸经肾脏随尿液排出,约30%经肠道分解或随粪便排出,肾功能下降可导致尿酸排泄减少。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019年版). 中华内分泌代谢杂志, 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社, 2020.
[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会. 中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书(2021年). 2021.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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