牙齿的结石怎么去除

牙齿的结石无法通过刷牙或家用工具去除，需由口腔科医生使用专业器械进行洁治。牙结石是矿化后的牙菌斑，一旦形成便牢固附着于牙面，日常清洁手段对其无效，拖延处理会持续刺激牙龈并造成牙槽骨吸收。

牙结石的形成与危害

1、形成速度：牙菌斑在清洁后数小时内即可重新聚集，若未及时清除，约2周内开始出现矿化，逐渐变硬成为牙结石。这一过程存在个体差异，与唾液成分、口腔卫生习惯及饮食结构相关。

2、附着位置：牙结石可位于牙龈边缘以上的龈上区域，也可延伸至牙龈以下的龈下区域。龈下结石肉眼难以观察，需医生用探针检查才能确认。

3、主要危害：牙结石表面粗糙，为细菌提供持续附着的条件，长期存在会引发牙龈炎症，表现为刷牙出血、牙龈红肿。若未干预，炎症可向深层发展，导致牙周袋形成与牙槽骨吸收。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年发布），中国35至44岁年龄段人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，牙结石检出率为96.7%。

去除方式

1、龈上洁治：针对牙龈边缘以上的结石，医生使用超声波洁牙机工作尖震碎结石并冲洗清除，操作时间通常为20至30分钟。术后短期内牙齿遇冷热可能出现敏感，一般数日内缓解。

2、龈下刮治：针对牙龈以下的结石，需在局部麻醉下使用手工刮治器或超声器械清理根面，通常分区域、分次完成。该操作对医生技术要求较高，需由牙周专业医生实施。

3、抛光处理：洁治后牙面会留下细微划痕，需用抛光膏与橡皮杯打磨光滑，以延缓菌斑与结石再次附着。抛光属于洁治流程的组成部分，不宜省略。

4、复查维护：完成洁治后，病情稳定者建议每6至12个月复查一次；牙周炎患者或口腔卫生维护较差者，需缩短至每3至6个月复查一次，由医生根据牙周探诊深度与出血指数决定具体间隔。

日常维护要点

• 刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，每次刷牙时间不少于2分钟，重点清洁牙龈与牙齿交界处。
• 邻面清洁：牙线或牙缝刷每日使用一次，清除牙缝内牙刷无法触及的菌斑。
• 饮食调整：减少含糖食物与碳酸饮料的摄入频次，进食后及时漱口。
• 定期检查：即使无明显不适，也应每年接受一次口腔检查，由医生判断是否需要洁治。

牙结石只能由医生用专业器械清除，日常刷牙无法去除已形成的结石。定期口腔检查与规范洁治是控制牙周疾病进展的基础措施。

常见问题

否。自行用尖锐工具刮除极易损伤牙龈与牙釉质，且无法清除龈下结石，可能引发感染或加重牙周损伤，应到口腔科由医生处理。

否。牙缝变大是原本被牙结石填塞的间隙在结石清除后暴露出来，牙结石长期压迫牙龈已导致牙龈退缩，并非洁治操作本身造成。

是。牙结石会再次形成，其速度与口腔卫生习惯、唾液成分相关。洁治后需坚持每日刷牙与使用牙线，并按医生建议定期复查。

是。牙龈出血多由牙结石刺激引起，洁治去除结石后出血通常会减轻。若出血由血液系统疾病导致，需先由相关科室评估。

牙结石长期存在会持续刺激牙周组织，导致牙龈炎发展为牙周炎，进而出现牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落，应尽早由医生评估处理。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2018年

[2] 牙周病学，人民卫生出版社

[3] 口腔预防医学，人民卫生出版社

[4] 中国居民口腔健康指南，国家卫生健康委员会