打吊针过敏怎么办？

打吊针过敏应立即停止输液并保留静脉通路，同时呼叫医护人员进行抗过敏处理。过敏反应可轻可重，轻者仅见皮疹瘙痒，重者可在数分钟内出现喉头水肿、血压下降甚至休克，因此第一时间识别与呼救是处置核心。

识别表现：轻度与重度需区分

1、轻度表现：皮肤出现红斑、风团、瘙痒，或伴有轻微恶心、心慌，通常不危及生命，但需立即告知医护人员。

2、重度表现：胸闷、气促、喉部发紧、声音嘶哑、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识模糊，属于紧急情况。

3、迟发表现：部分过敏在输液后数小时甚至数天出现，表现为皮疹、发热、关节痛，需记录用药时间并就诊。

现场处置：四步操作

1、立即关闭输液开关：停止致敏药物继续进入体内，但不要自行拔除针头，保留静脉通路便于抢救用药。

2、呼叫医护人员：按床头呼叫器或大声求助，说明正在输液并出现过敏症状。

3、保持平卧并抬高下肢：若出现头晕、血压下降，取平卧位有助于维持脑部供血；若呼吸困难，可取半坐位。

4、配合监测：医护人员会测量血压、心率、血氧，并可能给予吸氧、抗组胺药或糖皮质激素等处理。

数据与规范依据

据国家药品监督管理局发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》，2022年全国药品不良反应监测网络收到不良反应报告202.3万份，其中注射剂占比约56.3%，提示静脉给药是不良反应发生的重要途径。该报告同时指出，严重不良反应报告中抗感染药占比较高，用药前询问过敏史、用药中密切观察是常规要求。

后续处理：记录与就医

1、记录药物名称：保留输液瓶、输液卡或拍照，明确致敏药物，避免再次使用。

2、门诊观察：轻度过敏经处理后需观察至少30分钟，无加重方可离开。

3、病历标注：在病历、就诊卡上注明过敏药物名称，今后就诊时主动告知医护人员。

4、严重过敏者：出院后应到变态反应科或皮肤科进一步评估，必要时进行过敏原检测。

需要警惕的情况

出现呼吸困难、喉鸣、意识改变、血压测不出时，属于过敏性休克，需立即抢救，不能等待观察。既往有药物过敏史者，输液前应主动告知医护人员；输液过程中如出现任何不适，无论轻重，都应及时呼叫，不要自行忍耐或调节滴速。

打吊针过敏的关键是立即停液、保留通路、呼叫医护，轻度观察、重度抢救，并记录致敏药物避免再次接触。

常见问题

否。同一种药物再次使用可能诱发更严重的过敏反应，应记录致敏药物并在今后就诊时主动告知医护人员，避免再次使用。

是。即使仅有皮疹瘙痒，也需立即停止输液并告知医护人员，因为过敏反应可能继续加重，需观察至少30分钟。

是。部分过敏反应可在输液后数小时至数天出现，表现为皮疹、发热等，需记录用药时间并及时就诊。

轻度过敏可先由急诊或输液室处理，反复过敏或症状较重者建议到变态反应科或皮肤科评估，必要时做过敏原检测。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2022年）. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 过敏性休克急救流程. 急诊医学相关诊疗规范.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 药物过敏反应诊断与处理专家共识. 中华临床免疫和变态反应杂志.