艾滋病24小时自救用什么药

艾滋病病毒暴露后预防用药需在暴露后24小时内启动，首选方案为替诺福韦联合恩曲他滨，并加用整合酶抑制剂如多替拉韦或拉替拉韦，连续服用28天，越早服用阻断成功率越高。

暴露后预防用药的核心要点

1、启动时间：暴露后2小时内用药阻断效果较理想，24小时内仍属有效窗口期，最迟不超过72小时；超过72小时阻断收益显著下降，但部分高风险暴露仍可在医生评估后考虑用药。

2、首选药物组合：替诺福韦联合恩曲他滨作为骨干药物，加用多替拉韦或拉替拉韦作为第三种药物；具体方案需由感染科或艾滋病定点治疗机构医生根据暴露方式、暴露源病毒载量及肾功能等指标决定。

3、疗程与依从性：完整疗程为28天，需每天固定时间服药；漏服会降低阻断成功率。研究显示，规范完成28天暴露后预防用药，可将职业暴露后感染风险降低约81%，该数据来源于美国疾病控制与预防中心2018年发布的暴露后预防指南。

4、用药前检测：启动用药前需完成艾滋病病毒抗体快速检测，确认暴露者本身未感染；同时检测乙肝、丙肝、肾功能及血常规，因替诺福韦需经肾脏排泄，肾功能不全者需调整方案。

5、随访检测：暴露后4周、8周、12周及6个月分别进行艾滋病病毒抗体检测，以确认阻断是否成功；用药期间出现皮疹、恶心、头痛或肾功能异常需及时就诊。

6、获取途径：暴露后预防用药为处方药，需前往当地艾滋病定点治疗医院或感染科门诊，由医生评估后开具；部分城市传染病医院设有24小时暴露后预防门诊。

需要警惕的情况

暴露后预防用药不能预防其他性传播疾病，用药期间仍需采取安全措施。若暴露源为艾滋病病毒感染者且病毒载量未控制，或暴露方式为肛交、针刺伤等高风险行为，应尽快就医评估。用药期间禁止饮酒，避免加重肝脏负担。

艾滋病病毒暴露后24小时内启动替诺福韦联合恩曲他滨加整合酶抑制剂的28天疗程，是降低感染风险的关键措施，需在医生指导下完成全程用药与随访检测。

常见问题

是。暴露后预防用药均为处方药，必须由感染科或艾滋病定点治疗机构医生评估后开具，不可自行购买服用。

能，但效果下降。24至72小时内仍可启动用药，需尽快就医评估；超过72小时阻断收益明显降低，是否用药由医生判断。

28天。必须每天固定时间服用，漏服会降低阻断成功率，不可自行减量或提前停药。

否。酒精会加重肝脏负担，可能影响药物代谢，用药期间应严格禁酒。

在艾滋病定点治疗医院或感染科门诊。部分城市传染病医院设有24小时暴露后预防门诊，需本人前往评估后取药。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 艾滋病病毒暴露后预防指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病病毒暴露后预防技术指南. 2020.

[3] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南. 2021.