艾滋病的征兆

艾滋病急性感染期部分感染者会出现类似流感的征兆，但这些表现缺乏特异性，不能据此判断感染。确定是否感染人类免疫缺陷病毒，唯一依据是规范的实验室检测。

艾滋病感染后可能出现的征兆

1、急性期征兆出现时间：人类免疫缺陷病毒进入人体后，约2至4周内，部分感染者出现急性期表现，持续1至3周后可自行缓解。这一阶段症状与普通感冒、流感高度相似，容易被忽略。

2、常见全身表现：发热是急性期较常见的表现，体温多在38摄氏度以上，可伴有乏力、咽痛、盗汗、关节酸痛、全身不适。这些表现并非艾滋病独有，单凭发热无法指向该病。

3、皮肤与淋巴结表现：部分感染者在急性期出现红色斑丘疹，多见于躯干、面部，无明显瘙痒。同时可伴有颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大，直径常超过1厘米，质地较软，无压痛。

4、消化道表现：部分感染者出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降。腹泻可为稀便，每日数次，持续数天至数周，常规止泻处理效果有限。

5、无症状期特点：急性期过后，感染者进入无症状期，可持续数年，此阶段多数人无任何不适，但体内病毒仍在复制，具有传染性。因此不能以“没有症状”排除感染。

6、艾滋病期征兆：未经规范治疗者，免疫系统持续受损，进入艾滋病期后可出现持续发热超过1个月、持续腹泻超过1个月、体重明显下降、反复口腔真菌感染、带状疱疹、肺结核、肺孢子菌肺炎等机会性感染或肿瘤表现。这些表现提示免疫功能已严重受损。

检测与判断

中国疾病预防控制中心发布的数据显示，截至2022年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和病人约122.3万例。这一数字提示，感染规模并不小，主动检测具有现实意义。

根据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》卫生行业标准，抗体筛查试验阳性需经补充试验确认，核酸检测可用于窗口期早期诊断。发生高危行为后，应在窗口期后前往疾控中心或医疗机构进行检测，不建议根据身体表现自行判断。

需要留意的情况

有高危行为且出现发热、皮疹、淋巴结肿大等表现者，应尽快接受检测，而不是等待症状自行消失。无症状者同样不能排除感染。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会传播人类免疫缺陷病毒。

是否感染人类免疫缺陷病毒，必须依靠实验室检测确认，症状只能作为提示，不能作为诊断依据。

常见问题

否。发热和皮疹可见于多种感染和过敏性疾病，只有结合高危行为和实验室检测才能判断，不能凭症状下结论。

多数在感染后2至4周内出现，持续1至3周可缓解，但部分感染者始终无明显表现，因此时间不能作为判断标准。

否。无症状期可长达数年，期间病毒仍在复制并具传染性，排除感染只能依靠检测。

建议在窗口期后检测，抗体检测通常在4至6周后，核酸检测可更早，具体时间应咨询当地疾控中心或医疗机构。

否。握手、共餐、共用马桶、蚊虫叮咬不会传播，主要传播途径为性接触、血液和母婴传播。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断（WS 293-2019）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病疫情报告（2022年）

[3] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）