急性荨麻疹是怎么得的

急性荨麻疹主要由过敏反应或非过敏性刺激诱发，导致皮肤肥大细胞释放组胺等物质，引起血管扩张和渗出，从而出现风团和瘙痒。常见诱因包括感染、食物、药物、昆虫叮咬及物理因素，部分病例找不到明确原因。

急性荨麻疹的常见获得途径

1、感染因素：病毒和细菌感染是儿童急性荨麻疹最常见的原因。上呼吸道病毒感染、急性扁桃体炎、肠道感染等均可诱发。一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的多中心研究显示，感染相关急性荨麻疹占儿童病例的42.6%。

2、食物因素：部分食物可诱发急性荨麻疹，常见包括海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等。食物诱发的荨麻疹通常在进食后数分钟至2小时内出现症状。

3、药物因素：部分药物可通过免疫或非免疫机制诱发荨麻疹。青霉素类、解热镇痛药等是常见诱因。用药后出现风团需及时就医评估。

4、昆虫叮咬：蚊虫、蜂类叮咬后，毒液或唾液中的蛋白质可触发局部或全身过敏反应，表现为叮咬部位及周围出现风团。

5、物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激可直接激活皮肤肥大细胞。例如寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团。

6、其他因素：情绪波动、内分泌变化、某些系统性疾病也可能与急性荨麻疹发作相关，但这类情况相对少见。

需要警惕的情况

急性荨麻疹若伴有呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊等表现，提示可能发生严重过敏反应，需立即急诊处理。中华医学会皮肤性病学分会《荨麻疹诊疗指南（2022版）》指出，急性荨麻疹病程通常在6周以内，单个风团持续时间一般不超过24小时。若风团持续超过24小时、消退后留有色素沉着或伴有明显疼痛，需考虑其他类型荨麻疹或血管炎，应进一步检查。

就医与记录建议

• 记录发作时间、持续时间、风团形态及伴随症状。
• 回顾发作前24小时内进食、用药、接触物及环境变化。
• 避免已知诱因，如明确食物或药物过敏，应主动告知接诊医生。
• 症状反复或加重时，及时到皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测。

急性荨麻疹多由感染、食物、药物或物理刺激诱发，肥大细胞释放组胺是核心机制，多数病例在去除诱因后短期内缓解，但伴呼吸困难或血压下降需立即急诊。

常见问题

否。急性荨麻疹是自身免疫或过敏反应，不具有传染性，接触患者不会被传染。

多数在数天至2周内缓解，病程不超过6周。若超过6周则属于慢性荨麻疹，需进一步排查诱因。

不一定。首次发作且诱因明确者可不查；反复发作或诱因不明时，医生会建议进行过敏原检测。

可以。水温不宜过高，避免搓擦皮肤。热水和摩擦可能加重风团和瘙痒，建议温水快速冲洗。

可能。再次接触相同诱因时可复发。明确并回避诱因可降低复发概率，反复发作者需就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 急性荨麻疹诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范. 2020.