右纵隔肿瘤性病变侵犯心包膜，双肺多发实性结节，考虑胸腺癌并两肺转移，如何治疗

病情分析：右纵隔肿瘤性病变侵犯心包膜以及双肺多发实性结节，提示胸腺癌并伴随两肺转移。治疗策略需要综合考量病情的严重程度、患者的身体状况和具体的病理类型。

1.外科手术：对于局限在纵隔区域且尚未广泛扩散的胸腺癌，手术切除是首选的治疗方法。若肿瘤已侵犯心包膜或出现远处转移，手术可能仅作为减瘤或缓解症状的手段。

2.放疗：术后放疗可用于减少局部复发风险，尤其在肿瘤边缘切除不完全或存在高风险特征时。对于无法进行手术的患者，放疗也可以作为一种控制病灶的方法。

3.化疗：化疗通常用于转移性胸腺癌。在化疗方案中，含铂类药物常被应用，如顺铂或卡铂，联合其他药物如紫杉醇或多西他赛等，以提高疗效。

4.靶向治疗和免疫治疗：研究正在探索靶向治疗和免疫治疗在胸腺癌中的应用，尽管目前这些疗法的使用仍需依据具体的基因检测和临床试验结果。

5.支持治疗：包括对症处理，如止痛、营养支持及精神心理辅导等，以改善生活质量。

在治疗胸腺癌尤其是伴有肺转移的患者时，需要多学科团队合作制定个体化治疗方案，通过综合运用手术、放疗、化疗及新型疗法来控制疾病进展和延长生存期。