沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像学和病理检查:首先需通过影像学检查如CT、PET-CT等确认转移的部位和范围。必要时,进行病理活检以明确转移病灶的组织学特点。
2.分子检测:针对肺腺癌,应进行基因检测以探测是否存在可靶向的基因突变,如EGFR、ALK等。这些信息对个体化治疗方案的制定至关重要。
3.多学科讨论:包括肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家参与,根据患者的具体情况制定综合治疗方案。
4.药物治疗:
a.靶向治疗:如果检测发现有可靶向的基因突变,可使用相应的靶向药物。
b.免疫治疗:对于某些患者,特别是在PD-L1表达高的情况下,免疫检查点抑制剂可能是有效的选择。
c.化疗:仍然是非小细胞肺癌的重要治疗手段之一,尤其是在没有靶向或免疫治疗指征的情况下。
5.放射治疗:对于某些局部或寡转移性病变,放射治疗可以作为辅助手段,控制症状或延缓病情进展。
6.支持治疗:包括营养支持、疼痛管理和心理辅导等,以提高患者的整体生活质量。
在肺腺癌术后转移的管理中,需根据具体病情动态调整治疗方案,最大限度地延长生存期并维持生活质量。
