韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
止点性跟腱炎通常是由于过度使用或重复应力导致的,因此首先需要减少或停止可能加重症状的活动。通常建议减少跑跳等高强度运动,改为低冲击的活动,例如游泳或骑自行车,以便减轻跟腱的负担。具体休息时间因病情严重程度而异,一般需数周到数月不等。在恢复期间,适当的休息有助于患处的自我修复。
物理治疗是治疗止点性跟腱炎的重要一环。理疗师会指导患者进行一系列拉伸和强化练习,以改善跟腱周围肌肉的柔韧性和力量。例如,偏心训练是一种有效的康复训练方法,通过缓慢降低身体重量以逐渐增加跟腱的耐受能力。超声波、激光疗法等物理疗法也在治疗中被使用,以促进血液循环,加速愈合。对于职业运动员,制定个性化的康复计划至关重要,以确保最佳的恢复效果。
在某些情况下,药物治疗可能是必要的。非甾体抗炎药常用于缓解跟腱炎症状,如疼痛和肿胀。但应注意长期使用NSAIDs可能带来的副作用。局部使用的消炎凝胶可能也是一种选择,因为它们直接作用于患处。在严格控制下,医生可能会考虑使用皮质类固醇注射来缓解严重的炎症,但这需要谨慎使用,因为可能对组织造成损伤。
如果保守治疗无效,并且症状持续6个月以上且严重影响运动员的正常训练和比赛,则可能需要考虑手术治疗。手术的目的是去除变性的跟腱组织和刺激新组织的生长。手术方式多种多样,包括内窥镜微创手术和传统开放式手术,选择哪种方式取决于患者的具体情况以及外科医生的建议。术后恢复时间较长,需要经过一段时间的康复训练才能恢复到正常运动水平。
对于职业运动员而言,止点性跟腱炎的治疗需要综合考虑多方面因素。早期干预和适当的治疗能够有效改善症状并防止病情恶化。在恢复过程中,监控训练量、增加肌肉柔韧性和力量、纠正运动姿势都是非常重要的措施,以防止复发或新的损伤发生。在任何治疗方案中,都需要充分遵循医嘱和康复计划,以确保跟腱的健康和功能完全恢复。
