邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.据大型临床试验结果显示,对于早期乳腺癌患者,仅仅切除受累淋巴结与进行全身淋巴清扫的长期生存率差异不大。
2.全身性淋巴清扫可能导致淋巴水肿等并发症。在一些研究中,约20%-30%的患者在接受全面淋巴清扫后出现了上肢淋巴水肿。
3.局部淋巴结切除术(称为前哨淋巴结活检)已成为诊断和治疗的标准方法。当前哨淋巴结无癌细胞转移时,全身性淋巴清扫往往可以避免。
4.新的指南建议,除非影像学检查或前哨淋巴结活检提示有明显的淋巴结转移,否则无需进行全面的淋巴结清扫。
从长远来看,乳腺癌的治疗策略应个体化,综合考虑患者的具体情况、肿瘤特性以及淋巴结状态。
