王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
酒精摄入后,约20%在胃部被吸收,其余80%则在小肠中吸收。由于小肠有较大表面积以及较薄的粘膜层,酒精在此处的吸收速度非常快,几乎能迅速进入血液循环系统。
被吸收的酒精通过血液运输至全身各个组织和器官。由于酒精是一种水溶性物质,因此它容易穿过细胞膜,并广泛分布于含水量高的组织中,如肌肉、肝脏和脑部等。通常情况下,血液中的酒精浓度可以反映出机体对酒精的总体暴露程度。
人体主要通过肝脏进行酒精的代谢。在肝脏中,酒精脱氢酶将乙醇氧化为乙醛,接着,由乙醛脱氢酶将乙醛进一步转化为乙酸。乙酸会被转化为二氧化碳和水,通过呼吸与尿液排出体外。
酒精脱氢酶:负责将乙醇转化为乙醛,此过程释放出能量,同时生成还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸。
乙醛脱氢酶:将乙醛转变成乙酸,该反应对于清除乙醛毒性至关重要,因为乙醛是具有高度活性的化合物,会导致面部潮红、心跳加速等不适反应。
酒精及其代谢产物主要通过尿液、汗液和呼吸排出体外。少部分未被完全代谢的酒精直接通过肺部挥发并以呼气形式排出,这也是酒精呼气测试的原理基础。大约10%的酒精通过这些途径未经过代谢直接排泄,其余90%则需经肝脏分解代谢。
饮酒后的代谢过程涉及多个关键器官和酶的参与,尤其是肝脏在其中担当了重要角色。持续大量饮酒可能导致肝脏负担加重,甚至引发酒精性肝病。个体间基因差异也会影响酒精代谢能力,例如东亚人群中常见的乙醛脱氢酶活性不足,导致乙醛在体内积聚更易出现酒精不耐受症状。为了身体健康,饮酒应适量,并且尽量避免空腹饮用,以减轻胃肠道和肝脏的压力。
